概述
概述
婴幼儿化脓性淋巴结炎是指婴幼儿的淋巴结发育尚不完善，淋巴滤泡未完全形成，结缔组织少，淋巴结被膜薄，其防御功能较成人差。若细菌毒力大，机体抵抗力低时，则可引起淋巴结炎。若淋巴结发生化脓性炎症，极易穿破被膜而发展为蜂窝织炎，病原菌还可进入血液循环，而发生毒血症或败血症。
是否医保
是
就诊科室
小儿内科、血液病科、口腔内科
临床症状
患儿发病较急，早期淋巴结充血、水肿、变硬，可扪及活动肿大的淋巴结，有压痛，此时全身反应较轻。感染由浆液期进入化脓期，可穿破淋巴结被膜，炎症波及周围组织时，红肿范围广泛，压痛明显，淋巴结与周围组织粘连，因而不能扪清其边界。脓肿表浅者有波动感。颈深上脓肿不易扪及波动感，但压痛明显，患区皮肤有炎性浸润块和凹陷性水肿，伴高热、寒战，甚至抽搐，白细胞总数增高。
危害
可引发婴幼儿腺源性感染，引起毒血症或败血症，严重可致死。
检查
体格检查、局部穿刺抽脓检查、血常规。
诊断
根据患者发病较急，早期淋巴结充血、水肿、变硬，可扪及活动肿大的淋巴结，有压痛等症状，结合局部穿刺抽脓检查结果可诊断。
治疗原则
主要针对症状药物治疗。
治愈性
早期积极规范治疗，预后良好。
饮食建议
提倡婴儿母乳喂养，幼儿饮食宜清淡可口、易消化、营养丰富。
重要提醒
婴幼儿应避免外伤，若有皮肤损伤应及时处理，预防感染。患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等应及时抗菌消炎以控制感染。
病因
病因
多因上呼吸道感染、扁桃体炎、麻疹、猩红热、颜面皮肤疖肿、口腔黏膜损伤及乳牙病灶等引起。
传播途径
无
症状与诊断
典型症状
患儿发病较急，早期淋巴结充血、水肿、变硬，可扪及活动肿大的淋巴结，有压痛。此时全身反应较轻，易被忽视。感染由浆液期进入化脓期，可穿破淋巴结被膜，炎症波及周围组织时，范围扩大，压痛明显。脓肿表浅者，如下颌下脓肿，可扪及波动感；颈深上脓肿因被胸锁乳突肌覆盖，不易扪及波动感，但压痛明显，患区皮肤有炎性浸润块，压之有凹陷性水肿。此时全身症状明显，表现为高热、寒战，甚至抽搐，白细胞总数增高。
诊断依据
1.患者多有上感史，局部炎症史或外伤史。2.淋巴结肿大，界限清楚或不清，有压痛，可触及或无波动感，穿刺抽出脓液即可确诊。3.有不同程度的全身症状。
治疗
治疗方针
针对症状药物治疗，若化脓可切开引流。
药物治疗
1.局部外敷鱼石脂油膏等，促进炎症吸收消散。2.全身应用抗生素如青霉素、先锋霉素类等控制感染，并加强全身支持疗法，必要时静脉给药和小量输血。
手术治疗
脓肿形成时，应及时切开引流、排出脓液，减轻中毒症状。
预后情况
早期规范治疗，预后良好，患儿大多可康复。
护理
饮食调理
婴儿母乳喂养，幼儿饮食宜清淡可口、易消化、营养丰富。
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