1肺气肿的诊断标准有哪些
1、40岁以上中老年人，有慢性咳嗽、喘息病史，伴见气促、呼吸困难、紫绀等逐渐加重的体征。
2、胸廓呈桶状胸，肺部叩诊呈过清音，肝浊音界下降，呼吸音及晤音减弱，呼气延长，双肺有时可闻及干、湿罗音。心浊音界变小，心音低钝遥远。
3、x线检查：双肺透明度增高.肺野外带血管纹理细直、稀疏。心影垂直狭长，膈穹窿变扁平。
4、肺功能测定：残气量/肺总量超过百分之三十五。第1秒肺活量/肺活量值低于百分之六十，或最大通气量占预计值的百分之八十以下。气体分布不匀，肺泡气浓度高于百分之二点五。
5、本病应与弥漫性肺间质纤维化、慢性肺源性心脏病等疾病鉴别。
另外，肺气肿应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病，且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系，又有区别，不可等同。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管，可有阻塞性通气障碍，但程度较轻，弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气，气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大，对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍也不明显。而且支气管哮喘气道反应性明显增高，肺功能昼夜波动也大，为其特点。
临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状，典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。
1.适当应用舒张支气管药物
如氨茶碱、β2受体兴奋剂。病情需要时，可适当选用糖皮质激素。
2.根据病原菌或经验应用有效抗生素
如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类等。
3.呼吸功能锻炼
作腹式呼吸，缩唇深慢呼气，以加强呼吸肌的活动。增加膈肌活动能力。
4.家庭氧疗
每天12～15小时给氧能延长寿命，若能达到每天24小时的持续氧疗，效果更好。
5.物理治疗
视病情制定方案，例如太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。
一般情况下肺气肿患者能够在第一时间接受治疗的话，患者的生活状况可能会更好，但是肺气肿患者还有可能会出现一些并发症，所以我们在平时的时候一定要多注意观察，如果发现有这样的症状还是需要去医院进行检查与治疗，希望通过小编在上文介绍之后能够帮助到您。
3适合肺气肿患者的呼吸操
第一节、压腹呼吸：自然站立，两手叉腰，拇指在后，四指在前。
1、肺气肿患者呼气时，主动收腹，两手四指加压于腹部，同时两肘关节向前靠拢，以约束胸部。
2、吸气时，两肩向后扩胸，以增加肋骨活动幅度。重复两个八拍。
第二节、压腿盘膝。
1、左腿向左侧前方跨出一步成左弓箭步，重心在中，两手扶左膝。
2、重心向前落于左足，向下压腿。
3、有节律地重心前后移，重复八次;换右腿，方法同上，也重复八次。
4、之后两腿并拢微屈膝，作膝绕环运动，左右方向绕，各重复八次。
注意：老年人往往会有下肢无力症状，作本节在于增加下肢力量。压腿深度和膝绕环的幅度，都应根据肺气肿患者的具体情况，循序渐进。
第三节、单举呼吸：自然站立，两手于腹前平屈，手心向上，手指相向。
1、吸气，一臂经腹、胸上举，翻掌成托掌，臂紧贴头侧，尽量向上。另一臂手心转向下，同时贴体侧下伸，用力下压。
2、呼气时还原。换另一臂上举，做法同上。重复做四个八拍。
注意：呼吸应为腹式，呼气时尽量收腹，两臂要伸直。此节活动在X光线下观察，横膈活动可增加1厘米。
第四节、抱球：两腿分立与肩同宽，半蹲成骑马式。
1、两手在右边做抱球状，体向右转，同时重心右移，右手在上。
2、体向左转，到左边后再换左手在上，右手在下，同时重心左移。进行四个八拍。全身要放松，上体转动时要以腰为轴，臂腿腰的动作需协调、缓慢，呼吸要自然。
第五节、托天呼吸：自然站立，两手于腹前平屈。
1、两手向上伸直，手心向上，如托天状。以腰为轴，向左旋腰。共做八次。2、向右旋腰，共做八次。
注意：此节是通过腰部活动防治老年性的腰背酸痛。旋转速度要慢，幅度逐步增大。头部不要旋转，以防头晕。一定要腰部转动，因而有腰部的挺前凸后的动作，避免以髋关节为主的活动。
第六节、蹲式呼吸：自由站立，两足并拢。
1、下蹲时呼气，足跟不离地，同时两手扶住膝关节，肘关节在外。
2、起立时吸气，同时两手侧平举。共做两个八拍。
注意：下蹲深度随肺气肿患者的可能而定，对不能下蹲者，可作前屈体动作。
第七节、甩打：放松，自然站立。
1、上体以腰为轴，同时以腰带动肩再带动两臂放松摆动，当腰向左转动的瞬间，带动左前臂和手甩打腰背部(命门穴附近)，右前臂和手甩打腹部。
2、腰向右转动的瞬间，带动左前臂和手甩打腹部，右前臂和手甩打腰背部。
注意：在甩打时两臂要放松如鞭，随腰转动而用臂和手用力甩打，不是用手拍打。全身肌肉必须放松，随着甩打，两下肢微作一起一伏的动作，要有节律，轻重要适当。这既是全身性活动，又能增加腰背肌和腹肌的肌张力，还可改善腹背部的血液循环。反复各做八次。
第八节、捺腹呼吸：自然站立。
1、呼气时，两手相叠放于脐部加压，同时两肘向前靠拢，微前屈体作“驼背”状。同时主动收腹。
2、吸气时，两手侧平举，稍挺胸。重复两个八拍。
呼吸操对肺气肿患者的作用很大，改变不合理的呼吸方法，在此基础上可进行呼吸体操，有助于改善肺功能，患者一定要坚持。
4中医治疗肺气肿偏方大全
红参半夏治肺气肿
【功能主治】补气敛肺，降气纳气。主治肺气肿。
【偏方组成】红参、清半夏、冬虫夏草各9克，麦冬、核桃肉各12克，五味子、厚朴各4.5克，炙甘草、炒苏子各3克，杏仁、桂枝各6克，生姜2片。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
【加减】肺有瘀血，唇色紫甘者，去厚朴，加莪术9克，黄酒12克;夹外感者，加苏叶9克，陈皮6克。
【病例验证】陈某，男，75岁。患者有支气管哮喘史20多年。现喘烦满，不能平卧，痰多质稀、色白有沫，苔白，脉微细。X线示肺气肿。用本方2剂后，喘逆减半，已能平卧。继服5剂，喘平痰少，脉象有力。后调治10余天，临床治愈。
麻黄杏仁治肺气肿
【功能主治】宣肺平喘，止咳祛痰。主治急慢性支气管炎、支气管哮喘、轻度肺气肿。
【处方组成】蜜麻黄6克，光杏仁5克，炙甘草3克，紫苏子10克，白芥子6克，葶苈4 6克(布包)，蜜款冬6克，蜜橘红5克，结茯苓10克，清半夏6克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
【加减】若恶寒发热、鼻塞流涕、表证明显者，可酌加荆芥、防风、紫苏叶等;痰粘稠、咯吐不爽者，加桑白皮、浙贝母;胸闷不舒者，加瓜蒌、郁金;如痰黄之咳喘者，可加条黄芩、桑白皮、浙贝母等。
【病例验证】段某，女，34岁。患者素有哮喘症，多年来经常发作。近日不慎受凉，咳嗽不已，且见喘促气急，胸闷，痰多色白，脉细缓，舌质淡红苔白。证属外邪引动内饮致肺气不宣之喘咳。以此方治疗，服5剂后，咳喘明显减轻，仍胸闷，此方加干瓜蒌15克，再进5剂后，诸症悉平。
鹅梨汤治肺气肿
【功能主治】理气宽胸，泻肺平喘。主治肺气肿。
【偏方组成】杏仁、苏子、瓜蒌仁、清半夏、茯苓、桑白皮各9克，橘红4.5克，当归、麻黄各6克，鹅管石12克，梨汁1杯冲人(或以梨膏15克代之)。
【用法用量】每日1剂，水煎，分2次服，1个月后统计疗效。
【病例验证】治疗肺气肿60例，症状缓解52例，症状明显改善7例，无效1例，总有效率为98%。1年内未复发者15例，半年以上未复发者35例，其余9例半年内曾有不同程度的复发，但发作程度较治前明显减轻。
1.肺气肿的病理改变：肺气肿是由各种原因引起的肺泡和肺泡管异常扩大和肺泡壁破坏，使肺内残气量增多，根据其受累肺泡的范围分为小叶中心型肺气肿(常位于肺尖部)、全小叶型肺气肿(常在肺基底部)和远端小叶型肺气肿。全小叶型和小叶中心型肺气肿与吸烟有关，这两种类型的肺气肿常合并存在，均匀分布在肺脏的上叶或下叶。当肺气肿严重时，气管梗阻亦有所发展。反复发作的细支气管的炎症造成气管梗阻、肺间质破坏，引起气管的机械支持力丧失，使其塌陷和气管梗阻，从而引起肺内气体增多，形成气腔。
2.肺气肿病理生理：呼吸肌肉的功能在肺气肿病人有明显的变化，其他呼吸辅助肌肉、肋间肌也不能在正常的长度-张力曲线上工作。膈肌的隆起程度减低，使其在收缩时不能形成足够的胸内负压，在膈肌变平时，收缩时向下牵拉下部胸廓，挤压肺脏，对呼吸的效果产生反向的影响，使膈肌收缩时胸廓变大引起吸气的功能转换为呼气。肺泡壁结构的破坏使肺毛细血管床减少，肺微循环的破坏使肺血管阻力增高，肺气肿病人的肺血流阻力与肺的CO弥散能力呈反向相关，所以，在肺气肿病人出现肺动脉高压之前，一定有气体交换功能的严重损害。
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