概述
概述
通常人体会通过出汗的方式维持一定的体温，通过蒸发汗水的方式进行体温调节，当身体产生的汗水多于保持凉爽所需的汗水时，就可以成为多汗。其原因既可以是生理性的，也可以是病理性的，家长需要加以重视，以免延误病情。
常见疾病
糖尿病、维生素D缺乏症、甲状腺功能亢进等。
原因
常见原因
一、生理性：如炎热、衣被过多、活动、刺激性食物、紧张、恐惧等。
二、病理性
1.营养缺乏和代谢性疾病：如活动性佝偻病、营养不良Ⅱ～Ⅲ度、维生素D缺乏症、低血糖、糖尿病、尿毒症等。
2.感染性疾病：如脓毒症、感染性休克、脊髓灰质炎前驱期、肺炎、结核病、感染性多发性神经根炎、布氏杆菌病、伤寒、疟疾、黑热病、血吸虫病等。
3.风湿性疾病和免疫性疾病：如风湿热活动期、类风湿病、系统性红斑狼疮等。
4.神经精神和内分泌疾病：如疼痛、脑损伤、脊髓损伤、家族性自主神经功能紊乱、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等。
5.药物和中毒：如毛果芸香碱类、解热镇痛药、抗组胺类、麻黄碱、铅、砷、无机磷以及有机磷中毒等均可引起多汗。
其他原因
血管舒缩障碍所致晕厥、心力衰竭、嗜铬细胞瘤、神经细胞瘤、间脑综合征等。
检查
体格检查
检查患儿有无出汗、了解出汗时的表现、出汗的部位，是否存在诱因，是否有可疑的全身症状等。
实验室检查
1.生化检查：包括血糖、钾、钠、氯、钙、磷、血脂及肝功能等检查。
2.内分泌激素和自身抗体的检查：如甲状腺激素的测定，性腺激素，肾上腺激素的测定、垂体激素的测定常可提示内分泌激素分泌异常导致的多汗。
影像学检查
1.肌电图检查：常用于判断神经因素引起的多汗症。
2.影像学检查头颅CT或MRI检查：明确下丘脑综合征的病因；甲状腺彩色多普勒显示Graves病患者甲状腺弥散性肿大，血流增加；肾上腺CT平扫及增强可显示嗜铬细胞瘤，131I-间碘苄胍（MIBG）闪烁扫描可显示小的、多发、转移性嗜铬细胞瘤。
其他检查
1.淀粉碘测试：将碘溶液施加到出汗区域，然后将淀粉撒在该区域上。深蓝色或紫色表示汗液过多的区域。
2.纸张测试：在发生过度出汗的区域放置特殊类型的纸张。将汗液吸收到纸张中，然后将纸张称重。纸的重量显示吸收的汗液量。
3.体温调节发汗实验法：通过加强周围环境温度产生最大发汗效应，依据体表pH指示剂变色程度判断发汗范围。
诊断
诊断原则
小儿多汗症需要结合病史和临床与出汗相关的检查结果诊断，进一步的相关检查可以明确多汗的原因。
鉴别诊断
1.维生素D缺乏性佝偻病：初期主要表现是神经精神症状，多汗、夜惊、夜啼、易激惹；多汗与气候无关。由于汗液刺激，患儿经常摩擦枕部，形成枕秃。之后患儿在神经精神症状的基础上，出现骨骼的变化，往往发生在生长速度较快的部位。血生化检测和X线检查有助于诊断。
2.甲状腺功能亢进症：患儿有甲状腺激素分泌过多的临床表现，如怕热、多汗、易于激动、舌及双手伸直时出现细震颤、心跳过快，食欲亢进但体重减轻，常有腹泻。还可伴有轻重程度不等的突眼，患儿向下看时眼睑不能随眼球下转，向上看时额部不能皱起，两眼看近物时眼球向内侧聚合能力差。基础代谢率测定、甲状腺摄碘131试验等。
3.肢端肥大症：患儿可有皮肤粗厚，汗腺分泌亢进引起多汗，嘴唇肥厚，额部皮肤肥厚，鼻增宽，舌增大，下颌突出，牙齿稀疏，语言迟钝，指趾粗短，掌跖肥厚等特殊外观。患儿自身可有头痛、视物模糊、关节疼痛、关节活动障碍等。血清检查中可发现生长素增高辅助诊断。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.出现寒战高热表现；
2.身体存在剧烈疼痛；
3.排尿完全停止或明显减少，伴有严重腹痛；
4.小儿出现其他危及生命的全身或局部症状。
以下情况，需要到门诊就医
任何非环境、活动、饮食等生理因素引起的多汗，均应前往医院皮肤科查明原因。
家庭处理建议
1.及时擦干身体；
2.饮食清淡，避免辛辣刺激性食物；
3.环境适宜时避免穿着过厚的衣物；
4.及时补充水分；
5.出汗后更换干净的衣物；
6.出汗时避免空调或风扇直吹；
7.观察小儿除多汗有无其他症状。
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