巨肠症_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
概述
巨肠症即巨大结肠，大部分是先天性病因，少部分是其他疾病造成的继发性变化，如肠炎导致的中毒性巨结肠症。

是否医保
是

就诊科室
普外科、消化内科、儿科

别名
巨结肠，先天性巨结肠，中毒性巨结肠

临床症状
出生24小时内不排胎便。48小时不排胎便更有助于对先天性巨结肠的诊断。中毒性巨结肠常有全身中毒症状及全结肠或节段性结肠扩张的临床表现。

危害
先天性巨结肠患儿消化不良、便秘、肠梗阻，营养不良发育迟缓，严重者伴发小肠结肠炎，可危及生命。中毒性巨结肠患者起病急，发展快，如不及时诊断及处理，预后凶险，病死率高。

并发症
便秘、肠梗阻。

检查
钡剂灌肠、直肠肛管测压、直肠粘膜活检。

诊断
根据出生后24小时无排便，钡剂灌肠则可诊断。

治疗原则
手术切除病变肠段。

治愈性
及时得到诊断和手术治疗，预后良好。

饮食建议
禁食。

重要提醒
婴儿出生后密切注意排便情况，24-48小时持续未排便应考虑到此疾病的可能。

病因
流行病学
先天性巨肠症的发生率，约每5000个活产儿有一例，男婴比女婴多。家族里同患此症的可能性约7%，但“长节型”的病例则同一家族之罹患率高达20 %。

病因
先天性巨结肠( HirschsPrung ‘ disease ）是肠壁神经丛中的神经节细胞在发育过程中出现了异常；中毒性巨结肠是指特发的肠炎性疾病或严重的感染性结肠炎时出现的严重并发症。

传播途径
无

症状与诊断
典型症状
出生24小时内不排胎便，48小时不排胎便对诊断更有帮助。

其他症状
腹胀，无排便、排气。

诊断依据
根据出生后24-48小时无排便，结合钡剂灌肠则可诊断。

治疗
治疗方针
手术切除病变肠段。

放化疗
。

手术治疗
手术切除病变肠段。

预后情况
及时得到诊断和手术治疗，预后良好。

护理
日常护理
婴儿出生后密切注意排便情况，24-48小时持续未排便应考虑到此疾病的可能。

饮食调理
治疗前应避免继续进食、进水。恢复期后科学喂养。