概述
第五日综合征又名小儿阑尾切除术后第五日综合征。小儿阑尾炎手术过程顺利，术后4～5日（少数可至第8日）突然出现腹痛、高热，并发展为类似弥漫性腹膜炎表现。
病因
病因尚不清楚，有人认为可能系免疫缺陷，防卫机能减弱所致。
症状
阑尾炎诊断明确并及时行手术治疗。手术过程顺利，术中及手术均未见异常，切口无感染。术后第5日突然出现异常腹痛、高热及腹膜炎表现，保守治疗可使症状缓解。个别患者因担心腹腔内出血、腹膜炎等再次行剖腹探查，常无异常发现。
检查
1.体格检查
脉搏加快，腹部轻度膨胀、压痛和腹壁紧张，直肠检查Douglas窝常有压痛，但不膨隆。
2.实验室检查
白细胞计数增高，分类轻度左移，电泳a1球蛋白轻度增加。
诊断
手术过程多顺利，术中未见异常，切口无感染；术后4天内多无异常，第5日突然出现腹痛、高热及腹膜炎征象；无真性腹膜炎体征。临床诊断为“第5日综合征”。
鉴别诊断
需要与弥漫性腹膜炎、阑尾炎合并其他疾病等相鉴别。
治疗
以保守治疗为主，多不必手术，采用禁食、静脉补液、抗生素治疗，对本征的治疗是必要而有效的。重要的是对小儿阑尾炎术后应有足够的重视，以免出现第五日综合征而不能及时处理。
第五日综合征_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防
fengjun
这个人很懒，什么都没留下
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