性功能障碍_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

2023年3月29日 15点热度 0人点赞 0条评论

概述

不能进行正常的性行为,或在正常性行为中不能得到性满足的一类障碍
表现为持续或反复发生的,不能进行自己所希望的性生活,给患者带来明显痛苦
采用性教育及心理治疗、性行为治疗和药物治疗等综合治疗方法
由精神心理因素导致者可治愈;器质性疾病所致者治疗效果差

性功能障碍是什么?

定义
性功能障碍指不能进行正常的性行为,或在正常性行为中不能得到性满足的一类障碍。
表现为持续存在或反复发生的,不能进行自己所希望的性生活,并对日常生活或社会功能造成影响,给患者带来明显痛苦。
性功能障碍患者在性反应周期内的性唤起、性兴奋、性高潮等环节均可能出现异常,异常可能表现在性行为和/或性感觉上,是多种不同症状的总称。
男性的性功能是指性欲、阴茎勃起、射精等一系列本能生理过程,这些环节相互影响,每一个环节发生异常都可能引起男性性功能障碍。女性性功能障碍包括性欲障碍、性唤起障碍、性高潮障碍和性交疼痛,其中以性欲障碍最为常见。
分类
根据有无器质性病变
器质性性功能障碍:因器质性因素引起的性功能障碍。
非器质性性功能障碍:因精神心理等非器质性因素引起的性功能障碍。
根据性反应周期分类
性欲障碍:缺乏性欲或对性的兴趣。
性唤起障碍:在性活动中无法被唤起或兴奋。
性高潮障碍:高潮的延迟或缺失高潮。
性交疼痛障碍:在性交时感到疼痛,导致难以进行正常性交。
根据性别分类
男性性功能障碍:包括性欲障碍、阴茎勃起障碍、性交障碍和射精障碍等。
女性性功能障碍:包括性欲障碍、性唤起障碍、性高潮障碍、性交疼痛等。
根据出现的时间分类
终身性性功能障碍:即自个体有性活动时就持续存在,往往与躯体先天解剖结构异常或神经系统原发性损害有关,治疗非常困难。
获得性性功能障碍:即个体在出现性功能障碍前有一段时间的相对正常性功能。
根据是否受特定刺激、情境或伴侣影响分类
广泛性性功能障碍:不限于特定类型的刺激、情境或伴侣而普遍存在。
情境性性功能障碍:仅在特定情境、特定伴侣、性刺激时发作。
发病情况
患病率
调查发现,女性性功能障碍发生率为20%~50%,,男性性功能障碍发生率约为10%。
研究显示,女性较男性容易发生性功能障碍,其特点与年龄相关,呈进行性发展。男性以勃起功能障碍为多,早泄次之,性欲减退最少(但随年龄增长,发病率增高)。在女性中,性欲低下最常见,其次是性唤起障碍和性交痛。
发病年龄
据统计,40~70岁男子中有52%患有不同程度的性功能障碍。
男性性功能障碍35岁以下者占1.3%,50岁以下者占6.7%,60岁以下者占18.4%,75岁以下者占55%。
性欲障碍发病率
性欲亢进,一般出现于合并精神疾病的患者中,如躁狂症患者,在正常人群中较少。
性欲减退,一般女性多于男性,女性患病率为20%~37%。
男性中性欲减退的患病率估计为5%~15%,该数据随着年龄的增长而增加,并且常伴随其他性功能障碍。
性高潮障碍患病率
国外的流行病学调查发现,约3%的男性存在性交疼痛,约15%的女性存在性交疼痛。
约10%的男性和25%的女性有性高潮障碍。
约10%的女性终身无性高潮。
性唤起障碍患病率
约20%的女性有性唤起障碍。
勃起功能障碍患病率
约10%的男性存在勃起功能障碍。
多见于中老年患者。
射精障碍
约27%的男性早泄。
调查显示,我国原发性早泄患病率约为3%,继发性早泄约为4.8%。

你可能关注的问题
性功能障碍会影响怀孕吗?
有些类型的性功能障碍在一定程度上会影响受孕。
受孕是男性精子与女性卵子结合形成受精卵的过程,任何影响这一过程的因素都会影响怀孕。有一些性功能障碍会严重影响男性的性机能,从而使男性无法正常完成性生活,在一定程度上会影响女性受孕,如早泄等。
性功能障碍患者都是男性吗?
不是,超过一半是女性。
受性功能障碍困扰的女性不在少数,国外资料报道美国女性性功能障碍发生率约为43%。国内很多女性受传统文化的影响,即使已有性功能障碍的表现,也常常羞于提及自身的困扰。由于女性的表现没有男性那么明显,社会关注度也不高,所以常常被忽视。
性功能障碍可以自愈吗?
有一部分可以自愈。
由精神心理因素引起的性功能障碍,在调节自身或在心理医生的疏导下,可以自愈,和伴侣能够恢复正常的性生活。由器质性病变引起的性功能障碍,单纯的依靠心理治疗是不能自愈的,必须同时治疗原发疾病,方可以恢复。

病因
生物因素
性功能障碍可能由年龄、健康状况、疾病(包括慢性病、神经精神系统疾患、内分泌疾病、生殖器官病变)、药物的生理效应、激素水平等多种原因引起。
影响男性性功能障碍的生物因素
年龄:男性性功能障碍的发病率随年龄增长而升高。
疾病:心血管疾病、内分泌疾病、糖尿病和酒精性神经病变,以及外伤及手术损伤腰交感神经等,均可能影响到男性阴茎海绵体的血液供应和勃起神经结构和功能等,引起勃起功能障碍或射精障碍。
激素:内分泌失调导致睾酮水平不足,可能引发性功能减退。45岁以上的男性中超过三分之一的人受此影响。
影响女性性功能障碍的生物因素
年龄:伴心理痛苦的性欲低下的发生率呈现出与其他性问题相似的年龄相关性。
激素:女性绝经后,雌激素水平降低可能会导致生殖器组织和性反应发生变化。分娩后和母乳喂养期间,母体激素水平也会发生变化,这可能导致阴道干燥,并进而影响性欲。

心理社会因素
未经治疗的焦虑症或抑郁症可能导致性功能障碍,长期压力和性虐待史也可能导致性功能障碍。
对怀孕、成为新手母亲的忧虑,可能会导致性功能障碍等适应不良反应。
与伴侣的长期性冲突(涉及性或性关系的其他方面),可能降低人体的性反应能力。
文化和宗教问题(如对性行为、性观念的极端避讳)以及身体形象问题,可能引发非器质性的性功能障碍。
其他心理因素
错误的性观念,如认为性交会损耗身体,主观上放弃或减少性活动,容易造成性压抑,从而导致性功能障碍。
过去性经历的影响。
疲劳,生活压力事件,人际关系紧张。
各种外界因素造成的负性情绪。

易患因素
患有抑郁症或焦虑症,或长期处于负性心境。
患有心脏和血管疾病。
患有神经系统疾病(如脊髓损伤或多发性硬化)。
患有妇科疾病,如有外阴阴道萎缩、感染等。
使用抗抑郁药、高血压药物、抗组胺药等。
有较大心理压力,与伴侣关系紧张。
有性虐待暴露史,特别是有童年期虐待史。
长期大量酗酒或吸毒。

症状
主要症状
性欲障碍
主要表现为性厌恶、性欲低下或性欲亢进。
阴茎勃起功能障碍
阴茎持续不能达到和维持充分的勃起,因此而难以获得满意的性生活。
性交障碍
主要表现为性交昏厥、性交失语(性交后发生不能言语)、性交癔病(性交时出现躯体不适或极度疲惫)、性交猝死、性交恐惧症等。
射精障碍
包括不射精、延迟射精、逆行射精、射精无力、早泄和痛性射精等。
不射精症是指阴茎能正常勃起和性交,但是不能射出精液,或是在其他情况下可射出精液而在性交时不能。
逆行射精是阴茎能勃起和进行性交活动,性高潮时精液未能射出尿道口外而逆行经膀胱颈反流入膀胱。
性唤起障碍
持续性或反复发生的不能获得和维持足够的性兴奋,表现为主观性兴奋匮乏、性器官及身体其他部位的性反应缺失。
性高潮障碍
经充分的性刺激和性唤起后,仍然发生持续性的或反复的达到性高潮困难、延迟或缺失。
性交疼痛障碍
包括性交痛(反复或持续性的性交时阴道疼痛)、阴道痉挛(反复或持续性的痉挛性收缩,干扰插入)、非接触式性交痛(由非直接性交活动引发的反复发作或持续性的生殖器疼痛)。
情绪症状
患者常见因相应的功能障碍而出现焦虑、抑郁情绪。

男性患者典型症状
阴茎勃起慢。
勃起硬度下降。
勃起维持时间短。
性欲下降。

女性患者典型症状
性兴趣或性唤起障碍
在下列各项中至少出现三条:
性活动中,兴趣缺乏或低下。
性欲想法或幻想缺乏或低下。
主动发起性活动缺乏。
性接触中性兴奋或性愉悦缺乏。
性接触中生殖道或非生殖道感觉缺乏。
性高潮障碍
在性生活中总是或几乎总是出现难以达到性高潮,性高潮延迟或性高潮缺失,或者出现性高潮的感觉强度明显降低。
性交疼痛或插入障碍
(阴茎)出入困难。
尝试性交时阴道痉挛、疼痛。
因害怕疼痛对性交有明显的恐慌和焦虑。
盆底肌明显紧张或收缩。

共病情况
性功能障碍患者常合并其他精神障碍。
抑郁症。
焦虑症。
人格障碍。
精神分裂症。
男性性功能障碍可能和一些躯体疾病合并发生。
高血压。
糖尿病。
心血管疾病。
代谢综合征。
肝肾功能不全等。

就医
就医科室
精神心理科
如果出现以下任意症状并持续至少6个月,需要及时就医。
对于性活动的兴趣缺乏或兴趣低下。
出现了持续性的阴茎勃起慢、勃起硬度下降、勃起维持时间短等问题。
在性接触中感觉不到性兴奋或性愉悦(包括生理愉悦和心理愉悦)。
泌尿外科、男科
男性性功能障碍患者也可就诊泌尿外科或外科、男科。
妇产科
女性性功能障碍患者也可就诊妇科或妇产科。

就医准备
就诊须知:挂号、资料准备、常见问题
就医提示
若感到自己的性功能状况已经引起了主观上的痛苦,或导致了社交或其他重要功能方面的损害,建议及时就医,或咨询精神科医生、心理专业人员。
特别提醒:若症状已导致正常的性活动受到全部或者某种程度的破坏,请及时到医院就诊,不要因顾虑而延误治疗。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
什么时间开始有这种状况的?
进行性生活的最大问题是什么?
有无自慰等习惯?
还有其他心理或身体上的问题吗?
病史清单
有患有精神心理障碍的血亲吗?
患过任何精神心理方面疾病吗?
以前在别的医院就诊过吗,诊断是什么?
最近有没有经历什么变故?
检查清单
近半年的检查结果,可携带就医
实验室检查:血常规检查、激素检查、甲状腺功能检查
影像学检查:脑CT检查、磁共振成像检查、彩超检查
其他检查:心理检查
用药清单
近3个月的用药情况,如有药盒或包装,可携带就医
抗抑郁类药:帕罗西汀、氟西汀、文拉法辛、舍曲林
抗焦虑类药:地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、氯硝西泮
抗雄激素类药:环丙孕酮、螺内酯(安体舒通)、氟他胺、西咪替丁、非那雄胺

诊断
诊断流程
若医生怀疑性功能障碍,可能会要求患者进行以下检查。
一般检查
根据具体病情,进行临床初筛,询问患者是否有性活动,性活动是否存在任何问题,是否存在性交疼痛。
详细询问病史、生殖系统发育史和外伤史,以及一切影响神经、内分泌、血管和心理的疾病史、个人史及手术史。
对患者的性生活史和现状、性态度、性观念,以及其对性知识、性技术的了解程度进行面谈、交流与咨询,以及了解患者的情绪、人格、性伴侣关系等情况。
了解患者的药物和物质使用情况。
有些情况下可能需要进行血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、激素、精液、前列腺液、白带、宫颈液等检查。
影像学检查
在了解全身疾病史的同时,对身体进行全面细致的检查,包括对性器官进行体检和必要的辅助检查。
可能需要彩超检查生殖器情况。
考虑中枢神经系统病变时,行脑部CT或MRI检查。
特殊检查
当患者存在勃起功能障碍时,可能需要进行视听性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测(阴茎动脉血压指数、彩色双功能超声、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、海绵体造影)、勃起神经功能检测等。
女性可能需要行女性生殖道血流、阴道pH值、阴道顺应性及女性生殖器官震动感觉阈值检查等。
这些检查可以根据具体情况酌情采用。

医学诊断标准
根据《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5),对各种性功能障碍的诊断标准如下。
延迟射精
A.在与伴侣的性活动中(在可确认的情况下,或广义而言在所有情况下),在所有或几乎所有情况下(在75%~100%的时间里),个体没有延迟射精的欲望,且必须出现下列2项症状中的1项。
显著地射精延迟。
显著地减少或没有射精。
B.诊断标准A的症状持续至少6个月。
C.诊断标准A的症状引起个体有临床意义的痛苦。
D.该性功能失调不能用其他非性功能的精神障碍来更好地解释,也不能作为严重的关系困扰或其他显著应激源的结果,也不能归因于某种物质或药物的效应或其他躯体疾病。
勃起障碍
A.在与伴侣的性活动中(在可确认的情况下,或广义而言在所有情况下),在所有或几乎所有情况下(在75%~100%的时间里),必须出现下列3项症状中的至少1项。
性活动时勃起存在显著困难。
维持勃起直到完成性活动存在显著困难。
勃起的硬度显著降低。
B.诊断标准A的症状持续至少约6个月。
C.诊断标准A的症状引起个体有临床意义的痛苦。
D.该性功能失调不能用其他非性功能的精神障碍来更好地解释,也不能作为严重的关系困扰或其他显著应激源的结果,也不能归因于某种物质或药物的效应或其他躯体疾病。
女性性高潮障碍
A.在与伴侣的性活动中(在可确认的情况下,或广义而言在所有情况下),在所有或几乎所有情况下(在75%~100%的时间里),必须出现下列2项症状中的1项。
性高潮显著地延迟、显著地减少或没有性高潮。
性高潮感觉的强度显著地降低。
B.诊断标准A的症状持续至少6个月。
C.诊断标准A的症状引起个体有临床意义的痛苦。
D.该性功能失调不能用其他非性功能的精神障碍来更好地解释,也不能作为严重的关系困扰(例如,性伴侣暴力)或其他显著的应激源的结果,也不能归因于某种物质或药物的效应或其他躯体疾病。
女性性兴趣或唤起障碍
A.性兴趣(或性唤起)缺乏或显著降低,表现为下列至少3项症状。
缺乏或减少对性活动的兴趣。
缺乏或减少关于性(情色)的想法或幻想。
没有或减少性活动的启动,通常不接受伴侣启动性活动的尝试。
在所有或几乎所有(75%~100%)的性接触(在可确认的情况下,或广义而言在所有的情况下)中,进行性活动时性兴奋(性愉悦)缺乏或显著降低。
对任何内在或外在的性或情色的线索(如书面的、口头的、视觉的),性兴趣或性唤起缺乏或显著降低。
在所有或几乎所有(75%~100%)的性接触(在可确认的情况下,或广义而言在所有情况下)中,性活动时生殖器或非生殖器的感觉缺乏或显著降低。
B.诊断标准A的症状持续至少6个月。
C.诊断标准A的症状引起个体有临床意义的痛苦。
D.该性功能失调不能用其他非性功能的精神障碍来更好地解释,也不能作为严重的关系困扰(例如,性伴侣暴力)或其他显著的应激源的结果,也不能归因于某种物质或药物的效应或其他躯体疾病。
生殖器-盆腔痛或插入障碍
A.表现为下列1项(或更多)持续的或反复的困难。
性交时阴道插入困难。
在阴道性交或企图插入时,出现显著的外阴阴道或盆腔疼痛。
在阴道插入之前、期间或之后,对外阴阴道或盆腔疼痛的显著的害怕或焦虑。
企图插入阴道时,显著的紧张或盆底肌肉紧缩。
B.诊断标准A的症状持续至少6个月。
C.诊断标准A的症状引起个体有临床意义的痛苦。
D.该性功能失调不能用其他非性功能的精神障碍来更好地解释,也不能作为严重的关系困扰(例如,性伴侣暴力)或其他显著应激源的结果,也不能归因于某种物质或药物的效应或其他躯体疾病。
男性性欲低下障碍
A.持续地或反复地缺失(或缺乏)对性或情色的想法、幻想或对性活动的欲望。对于此缺失的判断应由临床工作者作出,且需要考虑到可能影响性功能的因素,如年龄、个体生活中总体的和社会文化的背景。
B.诊断标准A的症状持续至少6个月。
C.诊断标准A的症状引起个体有临床意义的痛苦。
D.该性功能失调不能用其他非性功能的精神障碍来更好地解释,也不能作为严重的关系困扰或其他显著的应激源的结果,也不能归因于某种物质或药物的效应或其他躯体疾病。
早泄
A.在与伴侣的性活动中,在插入阴道约1分钟内即违背个体主观意愿射精,且这种射精模式持续或反复地出现。
注:尽管早泄的诊断可适用于非阴道性活动的个体,但尚未建立针对这些活动的特定病程的诊断标准。
B.诊断标准A的症状必须持续至少6个月,且必须出现在所有或几乎所有(75%~100%)的性活动中(在可确认的情况下,或广义而言在所有的情况下)。
C.诊断标准A的症状引起个体有临床意义的痛苦。
D.该性功能失调不能用其他非性功能的精神障碍来更好地解释,也不能作为严重的关系困扰或其他显著的应激源的结果,也不能归因于某种物质或药物的效应或其他躯体疾病。

自评量表
早泄诊断工具(PEDT)
PEDT是一份帮助男性评定早泄情况的问卷,在国际上被广泛应用。
问卷包含5个条目,分别用来评价射精相关的控制力、频率、最小刺激、苦恼以及是否存在人际交往困难。适用于成年男性,可以用于评估其性功能是否存在障碍。
性欲低下筛查量表(HSDD)
HSDD被广泛应用于女性性欲低下情况的评估。
该量表包含4个条目,适用于成年女性,可以简便地筛查女性是否存在性欲低下问题。
国际勃起功能问卷-5(IIEF)
IIEF是目前医疗机构判断受测者勃起障碍程度的通用标准工具。
该问卷包含5个条目,适用于成年男性,可以用于评估其性功能是否存在障碍。受测者可根据过去6个月内自己的实际情况进行评分。

治疗
治疗目的和原则
治疗目的
消除引发性功能障碍的因素,改善性功能。
治疗原则
个体化治疗原则
明确病因,对因治疗。
男女双方共同参与的原则
性功能障碍治疗取得成功的关键在于婚姻关系、夫妻双方的感情基础,双方进行有效交流,婚姻关系和谐,才能取得治疗成功。
心理与行为矫正原则
性功能障碍绝大部分是由心理及社会文化因素或不良习惯引起,即使是器质性性功能障碍也往往伴随心理障碍。所以,排除心理障碍、纠正不良的性行为习惯(如过度手淫)非常重要。

药物治疗
勃起功能障碍
首选5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂,代表药物西地那非、伐地那非、他达拉非等。
该类药物通过促进平滑肌松弛、阴茎海绵窦开放并充血,使阴茎得以勃起。
该类药物需要在性刺激下发挥作用,药物本身不能增强性欲,也不能解决心理问题,所以它只能是心理治疗的辅助方法。
该类药物不可与硝酸酯类药物(硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯)同时服用。
半年内有心肌梗死、冠心病、严重心律失常、不稳定型心绞痛等心血管疾病病史的患者慎用该类药品。
早泄
临床常选用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。代表药物为达泊西汀,是一种治疗男性性功能障碍的药物,临床常用于治疗18~64岁男性早泄患者。
需要在性生活之前1~3小时服用。
性交疼痛障碍
雌激素替代治疗可增加女性阴蒂的敏感性和性欲,减轻性交疼痛。
奥培米芬是被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,用于治疗外阴阴道萎缩所致性交痛的首个口服药。
焦虑、抑郁等情绪症状
共病焦虑症或抑郁症等心理疾病的患者,应进行相应的药物治疗。
三环类抗抑郁药是治疗性恐怖症和抑郁的传统药物,其作用为通过增强多巴胺和抑制5-羟色胺、催乳素等提高性欲。
其他常用药物有丁胺苯丙酮、曲唑酮、氟西汀等。
延迟射精
针对延迟射精的药物治疗进展仍有限。研究表明,卡麦角林、金刚烷胺、伪麻黄碱、瑞波西汀、安非他酮、丁螺环酮、赛庚啶等药物可能有效。
这些药物可能通过中枢的多巴胺、抗血清素、催产素作用机制,或通过外周的肾上腺素能机制来促进射精。
女性性高潮障碍
健安喜含有银杏叶提取物、达米阿那叶、L型精氨酸及多种维生素,可能增加性高潮的频率。
安非他酮也可能改善性欲减退的女性患者的性高潮水平。
女性性兴趣或唤起障碍
主要包括激素治疗、5型磷酸二酯酶抑制剂(西地那非)和抗抑郁药(曲唑酮)等。
物质或药物所致的性功能障碍
如果性功能障碍发生是源于正在服用的药物,则需要寻找对原发病有效且对性功能没有影响的替代药物。
用药提醒:以上药物均为处方药,需要在医生的指导下使用。

心理治疗
性教育心理治疗
加强性知识指导,消除对性问题的顾虑和恐惧,纠正错误的性观念及性交方法,使夫妻性生活协调。
性行为治疗
主要通过性感集中训练,使患者逐渐适应、熟悉性交过程,提高患者对性反应的自身感觉,充分享受性交的快感,减轻对性交的焦虑和恐惧。
治疗过程中应避免对患者性体验、性自尊心和性幻想的不良刺激,避免有害的性引诱活动。
耻骨尾骨肌训练对于在分娩后有盆底肌肉松弛现象或耻骨尾骨肌不发达的女性特别有效。
婚姻和家庭治疗
性功能障碍患者常有婚姻和家庭方面的问题,这些问题可能是增加疾病易感性的因素,还可能延误康复。
采用婚姻和家庭治疗可以通过改善患者的夫妻或家庭关系,促进性和谐。
支持性心理治疗
通过倾听、安慰、解释、指导和鼓励等方法帮助患者正确认识和对待自身疾病,使患者能够主动配合治疗。通常由医生或其他专业人员实施。治疗重点如下。
积极倾听。
引导释放情绪。
疾病健康教育。
鼓励,增强信心。
认知行为治疗
认知行为治疗可以通过提问、想象和角色扮演等技术,帮助患者认识并矫正自己的一些不合理信念,学习正确的观念。
从认知上改变性功能障碍患者的错误观念,可以达到减轻症状的目的。

其他治疗
物理治疗
电动按摩器可以促进男性射精。
使用振荡器、阴茎模型可增加对女性的刺激。
手术治疗
主要是针对阴茎本身疾病,如伴有包皮口狭窄的包皮过长和包茎患者,可采用手术治疗,一方面有利于阴茎的充分勃起,同时切除包皮显露阴茎头可增加其对刺激的敏感性,有利于射精。
中医治疗
中药治疗和针灸治疗对性功能障碍有一定的效果,可辨证施治。
辅助治疗
按摩、理疗等治疗可以有效缓解躯体的紧张,对治疗插入障碍有一定的效果。

预后
治愈情况
功能性性功能障碍大多是由精神心理因素导致,经积极治疗可以痊愈,治疗效果好。
器质性性功能障碍多由原发疾病所致,治疗效果一般较差。
男性性功能障碍的治疗效果与多方面因素有关,如年龄大小、是否有其他系统性疾病、基础身体状况等。总体来说,规范治疗对于取得满意的治疗效果有重要意义。
女性性功能障碍的治疗总体效果优于男性性功能障碍患者。经产妇需注意产后盆底肌的修复和功能训练。

危害性
性功能障碍会导致患者不能进行正常的性生活,不仅会危害身体健康,还会引起心理上的负担,影响家庭和睦。
多数性功能障碍患者同时患有高血压、糖尿病等严重躯体疾病。
性功能障碍还会导致心理压力增大,自尊心受到极大损害。长时间治愈不好,可能会出现焦虑、抑郁,影响工作和学习。

日常
个人护理
男性性功能障碍患者
遵医嘱定期复诊。
戒烟限酒。
少吃油腻、辛辣的食物, 多食鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类等优质蛋白,可提供人产生精子所需要的各种氨基酸。
适量摄入脂肪。长期素食会引起必需脂肪酸摄入减少,导致精子生成受到限制,性欲下降。
保证充足睡眠,注重精神的调养。
避免过度手淫,保持性生活规律。
多运动,增强体质。坚持每天做提肛运动或深蹲起运动,对提高性功能有益。
日常生活里要加强与配偶的沟通、理解,共同维持好性生活,增强信心。
女性性功能障碍患者
遵医嘱定期复查,复查的项目有性功能和心理状态等评估、性反应测定、性激素水平测定、肝功能、血脂、乳房检查和子宫内膜检查等。提前了解可能出现的不适,学会缓解的方法。
适当摄入脂肪。调查表明,长期素食的女性性欲会降低并影响生殖能力。
学习改善性生活质量的方法和技巧,以更好地恢复身心健康。
如果症状加重或出现紧急情况,随时就诊。

患者伴侣的工作
学习与性生活相关的科学知识,了解伴侣的身体及其健康的性反应。对自己和伴侣身体的各个方面及其功能了解得越多,越能找到缓解性困难的方法。
多学习了解诸如衰老、疾病、怀孕、更年期和药物等因素对性生活的影响。
与伴侣真诚交流,体贴患者,照顾患者的感受。
接受发生的变化。在治疗的过渡时期探索性行为的新方面,以改善性经验。

预防
男女双方要共同学习科学的性知识,消除与性生活相关的紧张、焦虑情绪,解除心理负担,男方应多加安慰、爱抚女方。
性交前要相互交流感情,进行充分的身体接触和爱抚;性交过程中注意行为安全,避免动作过于粗暴引起躯体损伤。
了解正在服用药物的不良反应。对于可能导致性功能障碍的药品,与医生沟通是否可以使用替代药品。
积极治疗原发疾病。

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fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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