概述
概述
性腺功能异常伴发的精神障碍是指由于生理和病理的原因引起性腺激素平衡失调，致性腺功能异常引发的精神障碍。
是否医保
是
就诊科室
精神科、心理科、妇科
临床症状
主要表现为情感不稳、抑郁状态、焦虑状态、食欲或性欲异常。
危害
影响家庭和睦和夫妻感情，产后精神障碍还可引发局部感染或全身性感染。
并发症
感染等。
检查
体格检查、血常规、激素水平测定等。
诊断
据情感不稳、抑郁状态、食欲或性欲异常等症状，结合体格检查、血常规、激素水平可诊断。
治疗原则
可用抗抑郁、抗焦虑、抗精神病药物或心理治疗改善症状，产后精神障碍者应预防局部或全身性感染。
治愈性
一般症状较轻，预后良好。
饮食建议
合理饮食，粗细粮搭配，多食用新鲜水果和深绿色蔬菜。
病因
病因
本病可能与经前期性激素紊乱、雌激素分泌增多、肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能减退等因素有关。
症状与诊断
典型症状
1.经前期紧张综合征
(1)精神症状：情感不稳表现为焦急、烦躁、易激惹、易争吵。抑郁状态表现为消极、少言寡语、抑郁、烦闷。无故哭泣或发怒、不愿活动、孤僻少语等。
(2)躯体症状：头痛、乏力、恶心、便秘、呕吐、腹胀、全身痛、水肿、性欲亢进、食欲增加等。
2.月经期精神障碍
(1)精神障碍：情绪障碍以抑郁、紧张、焦虑、苦闷为多见。可见冲动、攻击伤人、毁物、好争吵等症状。
(2)躯体症状：畏寒、内热、眩晕、乳房胀痛等。
3.妊娠期精神障碍
(1)精神障碍：
初期可出现情绪不稳，焦虑、激动、过敏、多疑等。重症者可出现伴有意识障碍的躁狂状态。
(2)躯体和神经症状：血压下降、口渴、少尿、异食等。
4.产后精神障碍
(l)开始多为严重失眠、早醒，情绪变化无常。突然痛哭或莫名其妙的大笑。
(2)意识障碍:多在产后数日内发生，开始有失眠、兴奋，以后逐渐发展至谵妄或错乱状态，常出现在合并感染时。
（3）幻觉或妄想状态:有言语性幻听、思维散漫、离奇行为、类精神分裂症症状。也可出现紧张综合征或紧张性木僵等。
（4）躁狂或抑郁状态:躁狂状态除情感高涨较明显外，往往伴有冲动、攻击等行为，有轻度意识障碍。抑郁状态表现抑郁、苦闷、伤感、焦虑，较多见的是对婴儿的健康过分担忧，有冲动性自杀意向，怕伤害婴儿转而杀害婴儿后自杀，自责并有罪恶感，担心自己不能做个好母亲，孩子长大是否会成傻子。害怕孩子不是自己的等。严重时可进入抑郁性木僵。
（5）癔症样发作:如痉挛发作、情感暴发、朦胧状态或躯体多处不适感等。
5.更年期综合征和更年期精神障碍
(1)生理：感觉异常，有感觉过敏；全身各处疼痛；潮热感、冷感、心悸、尿频、尿痛、多汗等。
(2)精神症状：头痛、头昏、眩晕、耳鸣、眼花、疲劳、无力，情绪喜怒无常、记忆力减退及失眠等。
6.周期性精神病
(1)精神障碍：失眠、嗜睡、头痛、头昏、食欲减退等。
(2)躯体症状：痛经、头痛、心悸、失眠、颜面潮红或苍白、多汗、口渴、多饮、心动过速、尿频等。
诊断依据
1.妊娠期精神障碍根据妊娠期出现的典型精神障碍即可诊断。
2.产后精神障碍多在产后6周内发生，且精神障碍的发生与分娩有明显关系。
3.周期性多次发作与月经周期有关。起病较急，恢复较快，病程较短，通常每月发作1次，病后不遗留任何精神缺陷。
4.更年期综合征和更年期精神障碍患者除典型症状外，检查发现雌性激素水平下降。
5.月经期精神障碍根据月经期出现的典型症状即可诊断。
治疗
治疗方针
可用抗抑郁、抗焦虑、抗精神病药物或心理治疗改善症状，产后精神障碍者应预防局部或全身性感染。
药物治疗
可根据症状使用抗抑郁、抗焦虑、抗精神病药物、激素缓解症状，但妊娠期精神障碍患者应慎用各类药物，以免药物对胎儿的影响。
其他治疗
心理治疗：对患者要耐心关心和体贴。解除患者的疑虑，尽量避免不良精神刺激，并说服家属对患者给予爱抚，消除其“孤独感”减轻其精神压力。
预后情况
一般预后较好。
护理
日常护理
1.帮助患者建立规律的作息时间，鼓励患者参加活动。
2.倾听患者诉说，不与患者争论，减轻患者的焦虑、恐惧。
3.保持环境安静、整洁，避免精神刺激。
饮食调理
合理饮食，粗细粮搭配，多食用新鲜水果和深绿色蔬菜。
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