概述
概述
动脉损伤是指人体的动脉受到挫伤、破裂或断裂等，多见于腘动脉、股动脉、肱动脉、前臂动脉、小腿动脉。
是否医保
是
就诊科室
普通外科、血管外科、急诊科、骨科
临床症状
喷射状出血、疼痛、破裂部位进行性肿胀、休克、足背动脉搏动减弱或消失、皮肤发凉等。
危害
出血严重可导致休克，可危及生命。
并发症
血栓、感染、假性动脉瘤等。
检查
体格检查、X线片、彩色多普勒超声检查、动脉血管造影等。
诊断
根据外伤史或疾病史，喷射状出血等典型表现，结合体格检查、X线片、彩色多普勒超声检查、动脉血管造影等可诊断。
治疗原则
紧急止血、修复或重建血管、酌情抗凝、抗血小板、扩血管治疗，防止血栓形成及缺血损伤，防止肢体坏死。
治愈性
经积极治疗，可改善症状或治愈。
饮食建议
根据病情给予胃肠内营养或胃肠外营养支持。
病因
病因
本病多由锐性物刺伤、骨折刺伤、外来暴力、肢体过伸引起牵拉伤、手术损伤等导致。
症状与诊断
典型症状
1.股动脉损伤开放性损伤可见大出血，闭合性损伤见大腿迅速出现进行性肿胀且可见与脉搏相一致的搏动，同时出现患肢发凉、疼痛、麻木、足背动脉搏动消失等下肢缺血症状。2.小腿动脉损伤足背动脉搏动减弱或消失，小腿创伤反应严重，局部搏动性血肿及鲜血溢出。3.颈部动脉损伤血液从损伤的伤口呈喷射状出血，血液鲜红，出血严重者可见出血性休克，面色苍白，脉搏细数，血压下降。大出血导致血压下降或继发颈动脉血栓形成后可造成患者偏瘫、失语，严重者可出现呼吸循环骤停。血液从血管破损处流至软组织及皮下，迅速形成大血肿或假性动脉瘤。4.腘动脉损伤多由暴力所致膝关节脱位、骨折、腘窝部钝器伤，以小腿以下发凉、疼痛、麻木等缺血症状及足背、胫后动脉搏动减弱或消失为主，合并腘静脉损伤者可表现为小腿肿胀。
诊断依据
1.有外伤或骨折史。2.B超检查可了解有无动脉损伤情况、有无继发血栓、假性动脉瘤及静脉损伤。3.动脉造影可明确动脉损伤及损伤部位。4.X线片可诊断骨折。
治疗
治疗方针
多采取紧急压迫止血、修复或重建血管、抗凝、抗血小板、扩血管治疗，以防止血栓形成、降低肢体缺血程度，防止肢体坏死。
药物治疗
止血、静脉补液扩容、抗菌药物等治疗。
手术治疗
立即进行手术，修复或重建血管。伴有骨折者，在修复血管的前提下进行骨折复位及内固定术。
其他治疗
紧急压迫止血，抗休克。
预后情况
早期积极治疗可降低死亡率和肢体坏死率，改善预后。
护理
日常护理
1.注意自身安全，避免身体外伤。2.注意休息，勿进行重体力活动。
饮食调理
宜摄入营养丰富，富含维生素、蛋白质的饮食。
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