概述
概述
低钾低氯性碱中毒是指伴有血钾和血氯降低的代偿性或失代偿性碱中毒。常见于某些消化、神经系统疾病或排钾利尿药、激素药物治疗后。也见于柯兴综合征、原发性醛固酮增多症等。
是否医保
是
就诊科室
急诊科
临床症状
呼吸浅慢、头痛、头晕、乏力、烦躁不安、谵妄、口渴、少尿、手足麻木。
危害
严重时可因缺氧导致昏迷。
并发症
低钙血症等。
检查
体格检查、血清电解质测定、血气分析、心电图等。
诊断
根据病史、血清电解质测定、血气分析及心电图做出诊断。
治疗原则
治疗原发病，避免碱摄入过多，补充氯化钾，根据病因选择合理的药物。
治愈性
积极治疗可改善症状。
饮食建议
正常饮食，适当补充钾及钙质。
病因
病因
常由消化、神经系统疾病或某些药物引起。
症状与诊断
典型症状
临床表现有头痛、头晕、乏力、烦躁不安、谵妄、口渴、少尿，常伴有肌无力、手足麻木、表情淡漠、食欲降低、腹胀、恶心、便秘、手足搐搦等表现。
诊断依据
1.病史
常有呕吐等消化系统疾病或某些药物应用史。
2.症状
常有头痛、头晕、乏力、烦躁不安、谵妄、皮肤弹性降低、口渴、少尿、手足麻木。
3.辅助检查
（1）血清电解质测定：血清钾、氯浓度低于正常。
（2）血气分析：pH上升、HCO3-、BE、SB、TCO2等增加碳酸氢根离子水平升高、
（3）心电图：最早表现为ST段压低，T波压低、增宽、倒置，出现δ波，Q-T时间延长。
治疗
治疗方针
补充氯化钾，根据病因选择合理的药物。
药物治疗
1.氯化钾是主要的药物，轻症口服，重症静滴；补充钾盐时宜注意肾功能与实际排尿量。
2.严重碱中毒患者予以补钾补氯等对症治疗后仍无好转可用盐酸精氨酸、稀盐酸或氯化铵等。
3.大量利尿后也可失钠失水伴有失氯，则可用氯化钠溶液补充。
4.碱血症致抽搐者，可补充钙剂。同时注意补充镁剂。
其他治疗
积极治疗原发疾病。
预后情况
积极治疗可改善预后。
护理
日常护理
1.环境和休息
保持环境安静整洁，每天通风，避免强光刺激等；生活要有规律，保证足够睡眠。
2.用药指导
坚持遵医嘱服药，不可自行加量、减量、停药。
3.复查
出院后遵医嘱定期复查电解质，若发现肢体麻木、无力等症状或出现药物不良反应时，及时就诊。
饮食调理
正常饮食，适当补充钙质。
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