泪腺脱垂_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
概述
泪腺脱垂是由于各种因素所致的泪腺支持组织松弛，眶中隔薄弱，造成泪腺脱离原来位置，向下或向前移位，主要是主泪腺的整体移位。可分为原发性和继发性。

是否医保
是

就诊科室
眼科

别名
泪腺脱位

临床症状
患者上睑肿胀、下垂，甚至遮挡视线。在皮下可扪及一质硬肿块，分叶明显，活动度好，可以压回到泪腺凹。无压痛，情绪激动时刺激性流泪减少。

危害
可造成眼干，引发各种眼部炎症，影响外观

并发症
眼球干燥症。

检查
体格检查、眼部检查、裂隙灯检查、检眼镜检查、血常规、血沉、组织病理检查等。

诊断
患者上睑肿胀、下垂，脱垂泪腺可压回到泪腺凹，无疼痛及触痛，结合组织病理检查可以诊断。

治疗原则
首选手术复位，上睑皮肤松弛者，可同时切除过剩的皮肤。

治愈性
可缓解症状，改善病情。

饮食建议
常规饮食，注意营养均衡。

病因
流行病学
较罕见，常为双侧，多发病25岁以前的女性。

病因
病因不明，偶见常染色体显性遗传家系。泪腺脱垂常常为外伤或肿瘤所致眶内压增高继发形成；自发性泪腺脱垂则由于泪腺支持组织薄弱而发生。

症状与诊断
典型症状
患者上睑肿胀、下垂，甚至遮挡视线。在皮下可扪及一质硬肿块，分叶明显，活动度好，可以压回到泪腺凹。无压痛，情绪激动时刺激性流泪减少。

诊断依据
1.上睑外侧饱满。2.柔软松弛，可遮盖角膜颞上方。3.上睑外侧可扪及杏仁大硬结，活动可重定于泪腺窝内，但常又突出如故。4.手术病检所见有助确诊。

治疗
治疗方针
首选手术复位，上睑皮肤松弛者，可同时切除过剩的皮肤。术后积极合用抗生素以预防感染。

手术治疗
外伤性泪腺脱垂可在手法复位后局部加压包扎0.5～1个月。若效果不佳，考虑手术复位术。外伤性脱垂施行手术复位后加压包扎1-2周。2.手术中如泪腺肿大及损伤较重者可切除部分泪腺，不易还纳者手术摘除泪腺，行眼睑整形。

预后情况
预后良好。

护理
日常护理
适当运动。术后预防感染。

饮食调理
常规饮食，注意营养均衡。