植物接触性皮炎_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
植物接触性皮炎是指接触植物的根、茎、叶、花、果汁液以及花粉或香精所致的皮炎。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。
病因
本病是由于接触植物的根、茎、叶、花、果汁液以及花粉或香精导致。
症状
轻症时局部呈红斑，淡红至鲜红色，稍有水肿，或有针尖大丘疹密集，重症时红斑肿胀明显，在此基础上有多数丘疹、水疱，炎症剧烈时可以发生大疱。水疱破裂则有糜烂、渗液和结痂。如原发刺激严重，表皮可坏死脱落，甚至深及真皮发生溃疡。当皮炎发生于组织疏松部位，如眼睑、口唇、包皮、阴囊等处则肿胀明显，呈局限性水肿而无明确的边缘，皮肤发亮，表面纹理消失。
检查
一般体格检查可见上述临床表现。
诊断
患者有植物接触史，同时出现上述临床表现，考虑该诊断。
治疗
1.一般治疗
对于残存在皮肤上的刺激物质或毒性物质应尽快冲洗清除，冲洗时可用清水、生理盐水或淡肥皂水。
2.药物治疗
可内服抗组胺类药物，如苯海拉明、氯苯那敏、西替利嗪等；面积广泛，糜烂和渗液严重者，可给予糖皮质激素。如口服泼尼松、曲安西龙或地塞米松；重症者也可先用氢化可的松或地塞米松静脉滴注，等症状减轻后，口服维持。
接触性皮炎如果合并局部感染，如淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝织炎时，可使用抗生素，轻者给予罗红霉素、青霉素Ⅴ钾、头孢氨苄或磺胺类药物口服；重者静脉给与青霉素、头孢类菌素或喹诺酮类抗生素。
预后
及时对症治疗，避免接触过敏原，一般预后较好。
预防
避免接触容易引起过敏反应的植物的根、茎、叶、花、果汁液以及花粉或香精。
护理
出现临床症状，应尽量减少局部刺激。避免搔抓，不宜用热水烫洗，避免强烈日光或热风刺激。