概述
概述
小腿溃疡指小腿皮肤发生的慢性炎性缺损性改变。是由于下肢血液循环障碍等原因引起的一种皮肤慢性溃疡性损害，病程长，好发于小腿下1/3内侧。
是否医保
是
就诊科室
血管外科
别名
下肢溃疡、老烂腿
临床症状
大小、形状不等的溃疡、周围皮肤色素沉着、鳞屑及湿疹样改变、疮面暗红、经久不愈。
危害
易继发感染。
检查
静脉造影、下肢静脉超声、ABI、下肢动脉CTA、血糖、尿糖、血常规、肝功能、肾功能等。
诊断
根据血管病病史、临床表现及各项相关检查可诊断。
治疗原则
去除病因，促进溃疡愈合。
治愈性
早期有效治疗可治愈。
饮食建议
高蛋白、高维生素、易消化饮食。
病因
病因
静脉溃疡占70%，可因静脉曲张、静脉血栓后综合征、外伤、毛细血管损伤、局部循环障碍等引起。动脉溃疡在60岁以上人群中占18%～29%，因小动脉及淋巴管阻塞，以致局部组织营养不良，溃疡形成。
症状与诊断
典型症状
动脉溃疡常见于远侧下肢、足趾、前足或足跟周围。经常表现为白-黄色脓性渗出伴坏死碎屑间或有岛状坏疽。静脉溃疡经常表现为白-黄色脓性渗出伴坏死碎屑间或有岛状坏疽。静脉溃疡见于先前长时间慢性静脉曲张的患者。
诊断依据
有动静脉血管病变史。局部皮肤破溃、糜烂，可有脓性分泌物。伴有肿胀、疼痛。部分病人可有发热，及全身中毒症状。
治疗
治疗方针
去除病因、药物促进溃疡愈合、必要时手术。
手术治疗
经处理，创面新鲜、有生肌后可采取皮瓣转移、植皮等。
其他治疗
物理治疗激光、红外线、微波治疗仪及高压氧治疗有助于溃疡愈合。治疗原发病积极治疗糖尿病、下肢静脉曲张、下肢静脉栓塞等原发病变。
预后情况
可以彻底治愈。
护理
日常护理
要注意伤口和皮肤的护理，保持肢体的清洁、卫生，避免外伤等。
饮食调理
高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。戒烟、戒酒，不吃辛辣刺激的食物，饮食以清淡为主。
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