概述
贫血痣是先天性、局限性血管发育缺陷性色素减退斑
单个或多个圆形、卵圆形或线状的局限性淡白色斑片，多在出生后或儿童期发病
多是由于先天皮肤血管异常对儿茶酚胺敏感性升高，导致患处血管持续收缩所致
一般无需治疗，也可通过化妆及药物、手术、物理等治疗改善外观
定义
贫血痣是先天性色素减退斑，皮损部位苍白多是由于局限性血管发育缺陷，对儿茶酚胺高度敏感导致血管收缩所致。
病因
致病原因
此病多认为是先天皮肤血管异常，对儿茶酚胺敏感性升高，引起局部血管收缩。
也有学者认为本病是由于血管舒张纤维长期处于抑制状态，或是由于小血管的收缩神经纤维长期处于兴奋状态所致。
发病机制
贫血痣发病部位血管组织发育缺陷，血管功能紊乱，而血管构造正常。
患处血管对于儿茶酚胺类的敏感性增高，儿茶酚胺类抑制组胺释放使皮肤血管长期收缩而苍白，所以皮损色泽为色素减退但不是真正的色素脱失。
症状
主要症状
发病部位
胸背部多见，亦可累及身体其他部位。
皮损特点
皮损单个或多个，为局限性的圆形、卵圆形或线状的淡白色斑片，边缘不规则，周围可有卫星灶。
摩擦皮损处，或冷、热刺激皮损处不发生红斑反应。分别搔抓皮损和正常皮肤，正常皮肤出现红斑，而皮损不会出现类似现象。
玻片压皮损周围正常皮肤时斑片可消失。
常在出生后或儿童期发病，皮损一般终身不退，无任何自觉症状。
冬季轻、不明显，夏季因周围正常皮肤晒黑或周围血管扩张而白斑较明显。
就医
就医科室
皮肤性病科
在出生后或儿童期患儿胸背等部位出现局限性圆形、类圆形的白色斑片，不伴有瘙痒，摩擦后白斑处不发红，白斑持续不退，建议及时就医。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
皮肤病变可能随时间发生变化，手机拍照保存既往皮肤病变形态可能会给医生更多参考。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
白斑是先天性发生的还是后天性发生的？发现有多长时间了？
白斑发生的具体部位在哪里？
白斑的颜色、面积是否在发生变化？是否有消退的情况？
白斑是否伴有瘙痒症状？摩擦后是否会出现发红的现象？
白斑部位之前是否有过炎症？
病史清单
有无食物、药物及其他物质过敏史？
诊断
诊断依据
病史
无特殊病史。
临床症状
皮损单个或多个，为局限性的圆形、卵圆形或线状的淡白色斑片，边缘不规则，周围可有卫星灶。
常在出生或儿童期发病，皮损一般终身不退，无任何自觉症状。
全身各部位均可发生，常发生在胸背部。
实验室检查
皮损内注射乙酰胆碱、毛果芸香碱、组胺、5-羟色胺或前列腺素E，局部不产生红斑反应。通常不做此类试验。
伍德灯检查
临床上可通过伍德灯检查排除其他色素脱失性疾病。
鉴别诊断
无色素痣
多在出生时即有，皮损为形状不一、淡白色或灰白色、局限性色素减退斑，边缘模糊而规则，周围几乎无色素沉着。
皮损部位无质地或感觉的改变。
好发于背和臀，其次可见于胸、腹、面、颈和手臂。
白癜风
后天性疾病，局限性或泛发性色素脱失性白斑，呈瓷白色或纯白色，皮损多进行性发展，周围常有着色深的边缘。
治疗
一般不需治疗。如想改善外观可采用化妆及药物治疗、手术治疗或物理治疗等。
一般治疗
为了改善外观，可涂有适当颜色的化妆品如遮盖霜，以掩盖贫血痣的淡白斑。
药物治疗
对美观有要求者，可以咨询医生使用促进局部血液循环的药物，如5％辣椒碱软膏等。
手术治疗
有报道自体表皮移植有一定疗效，用于对美观有要求，且经医生评估可以进行美容手术治疗者。
自体表皮移植是一种分离、去除皮肤病变处的表皮皮损后，将外观正常的自体表皮移植该部位的治疗方法。
有瘢痕体质或同形反应（正常皮肤受到非特异性损伤时，诱发与已存在的某一皮肤病相同皮肤损害的现象）者禁忌。
预后
治愈情况
贫血痣不能治愈，皮损持续终身，但对寿命没有影响。
危害性
皮肤暴露部位的无色素痣，会对患者造成一定的心理压力，可能影响日常生活。
日常
日常管理
贫血痣一般不需要特殊的饮食和生活管理。
如果进行美容相关治疗需要注意以下事项。
饮食管理
如果进行自身表皮移植手术治疗，术后需要加强营养，以有利于刀口愈合。
建议以高蛋白质、高热量、高维生素饮食为主，多食鱼、虾、蛋、豆制品等优质蛋白质类食物。
多食新鲜蔬菜、水果，补充维生素增强抵抗力。
忌辛辣、油炸等刺激性食物。
皮肤护理
若进行皮肤美容治疗，如自身表皮移植手术、物理治疗等，需要注意以下事项。
治疗前不可涂擦药物及化妆品。
若治疗部位出现瘙痒或其他不适，可咨询医生处理，切勿搔抓。
治疗后保持创面清洁，以免感染。
治疗后注意防晒，避免阳光直射，外出做好防护，如戴太阳帽、打伞，外用防晒产品等。
预防
贫血痣为先天性疾病，无有效预防措施。
参考文献
[1]
王宝玺. 中华医学百科全书：皮肤病学[M]. 北京：中国协和医科大学出版社，2017.
[2]
方洪元，邢卫斌，张秉新. 实用皮肤性病手册[M]. 北京：人民卫生出版社，2016.
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