摩擦红斑_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
摩擦红斑是指皮肤的皱褶部位由于温暖、潮湿、互相摩擦等刺激引起，以患处皮肤红斑、糜烂为特点的皮肤急性炎症。多见于身体肥胖的婴儿和成人，夏日湿热季节好发。本病又称间擦疹、擦烂红斑。
病因
皮肤的皱褶部位由于温暖、潮湿、互相摩擦等刺激引起的皮肤炎症。
症状
1．好发于容易摩擦或排出物（如汗液、白带、尿液等）容易潴积在皮肤皱褶部位，如颈部、腋窝、乳房下、腹股沟、肛门周围、指（趾）缝等处，特别是肥胖患者，婴儿多发于颈部和肛门周围。2．炎热和潮湿的季节多见，有瘙痒和烧灼感。3．损害初起为局限性鲜红或暗红色水肿性斑片，边界清楚，可发生糜烂、渗出，甚至溃疡，如继发感染，可伴发局部淋巴结炎。
检查
详细询问病史及行相关体格检查。
诊断
1.本病好发于炎热和潮湿季节，多见于体格肥胖者。
2.皮肤皱褶部位好发，如颈部、腋窝、腹股沟、肛门周围。
3.皮损初起为局限性红色红肿性斑片，随后可出现糜烂、渗出、溃疡、局部淋巴结炎等。
鉴别诊断
1.湿疹
可见红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，并不局限于皮肤皱褶部位，有明显的渗出、瘙痒，边界不清，可反复发作。
2.股癣
多见于腹股沟，单侧或双侧，向后可延及会阴、肛周及臀部，向上可累及阴囊和耻骨上部，甚至腹部。皮损为红斑、丘疹、水疱和丘疱疹等，鳞屑呈环状，边缘炎症明显，一般皮损真菌镜检阳性。
3.念珠菌病
皮损周围常有散在的、顶平而圆形的针头大小的丘疹，常有白色鳞屑，鳞屑真菌镜检阳性。
治疗
1.一般治疗
（1）用干纱布条或脱脂棉夹在皮肤褶皱部位，阻止患处皮肤互相接触而减少摩擦，并保持患处干燥。
（2）适当减少活动及出汗，减少皱褶处皮肤的摩擦。
（3）皮肤出现红斑或水肿时，尽量不要弄破，以免造成细菌感染。
2.外用药物治疗
外用药物需要根据不同皮损选择相应剂型。
（1）单纯红斑
单纯红斑可外用粉剂，保持局部干燥。
（2）糜烂渗液
有糜烂渗液时外用氧化锌油或高锰酸钾、硼酸溶液湿敷，待干燥后再外用膏剂。
（3）伴发感染
伴发真菌或细菌感染时需要使用抗真菌或细菌药物。
此外，中药紫草地榆油剂、西瓜霜喷剂可外用治疗各型摩擦红斑。
护理
保持局部干燥，避免用肥皂、热水擦洗，避免搔抓，避免使用软膏。