功效作用
硝酸咪康唑栓为外用广谱抗真菌药，通过抑制真菌细胞膜合成以及影响其营养代谢而发挥抗真菌作用。对多种浅表真菌，尤其是念珠菌有抗菌作用，对某些革兰阳性菌也有抗菌作用[1-4]。
适应证
用于局部治疗念珠菌性外阴阴道病和革兰阳性菌引起的双重感染[1]。
药物起效时间
硝酸咪康唑栓为脂溶性基质，栓剂给药后在体温下可快速软化，将药物溶解，发挥局部抑菌作用，起效迅速。
药物维持时间
本品的药物维持时间尚不明确，每日使用1次，遵医嘱用药即可[1]。
药物联用
目前本品的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生或药师，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用药禁忌
禁用情况
对本品过敏者禁用。
对其他咪唑类衍生物过敏者禁用[1]。
慎用情况
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
过敏体质者慎用[1]。
特殊人群用药
孕妇
本品在阴道内的吸收有限，但在妊娠前三个月，只在经医生判断潜在获益大于可能的风险时方可使用本品。孕妇慎用。
哺乳期妇女
尚未知本品是否经乳汁排出，哺乳期妇女慎用。
儿童
尚未研究18周岁以下儿童和青少年使用本品的安全性和有效性，儿童如需使用，应遵医嘱。
老年人
无特殊注意事项，但应在医生或药师指导下使用[1]。
不良相互作用
咪康唑能够增强香豆素类抗凝血药物的活性（如：华法林），联用过程中需监测抗凝效应。
虽然咪康唑可抑制肝药酶（如CYP3A4、CYP2C9），使某些药物代谢减慢，但鉴于阴道给药的全身吸收有限，因此具有临床意义的药物相互作用非常罕见。
硝酸咪康唑与其他药物如口服降血糖药或苯妥英同时使用，可增加其他药物的作用及不良反应，应慎用。
同时使用乳胶避孕套（或隔膜）和阴道抗感染产品可能会降低乳胶避孕产品的功效，因此本品不应与乳胶避孕套或乳胶隔膜同时使用。由于本品的成分可使乳胶制品破损，也应避免本品与避孕隔膜、避孕套等乳胶产品接触[1]。
用法用量
硝酸咪康唑栓为非处方药，可在医生或药师指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自更改药物用法及用量。
剂型规格
栓剂：100 mg/粒；200 mg/粒；400 mg/粒[1]。
具体用法
用法
阴道给药，洗净后将栓剂置于阴道深处。本品为局部用药，不得口服。
用量
每晚1次，一次1枚。连续7天为一疗程。
也可采用三日疗法：第一日晚1枚，随后三日早晚各1枚。
即使症状迅速消失，也要完成治疗疗程，在月经期应持续使用[1]。
药物漏用
使用硝酸咪康唑栓时，如有药物漏用情况，可立即补用。如有特殊情况，应在医生指导下使用[5]。
药物过量
暂无权威资料记录过量使用时会出现哪些不良事件。本品每粒独立包装，且经阴道给药，一般不太可能会过量用药。
处理经验：请遵医嘱服用，如不慎过量，还请密切关注身体情况，出现不适，请及时到医院就诊。如意外大量口服后，应采用适当的胃排空措施和支持疗法[1]。
药物停用
用药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。
疗程结束后，临床症状消失，经医生评估不必继续使用后即可停用。
出现局部敏感或过敏反应，应马上停药并及时咨询医生[1]。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应
不良反应的表现
偶见过敏反应，多数较轻微。
常见的不良反应是局部刺激、瘙痒和灼烧感，尤其在治疗开始时。盆腔痉挛、荨麻疹、皮肤丘疹也有发生。
非常罕见的不良反应还包括超敏性（包括速发过敏反应和类速发过敏反应）、血管性水肿、阴道刺激和给药部位反应[1]。
不良反应的处理方法
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
注意事项
药物贮存
遮光，密闭，在30℃以下保存[1]。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
无性生活史的女性应在医师指导下使用。
用药期间注意个人卫生，防止重复感染，避免房事。
给药时应洗净双手或戴指套或手套。
本品性状发生改变时禁止使用。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
当性伴侣被感染时也应给予适当的治疗。
本品在高温季节可能出现轻微融化现象，只需放入阴凉环境或冰箱冷藏室中恢复原状即可使用，对产品疗效无影响。
本品为局部用药，不得口服。如意外大量口服后，应采用适当的支持疗法[1]。
参考文献
[1]
硝酸咪康唑栓药品说明书（国药准字H20056191、H20065926、H31020399等）.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国临床用药须知化学药和生物制品卷（2015年版）. 中国医药科技出版社，2017.
[3]
熊方武，余传隆，等. 中国临床药物大辞典：化学药卷（下卷）. 中国医药科技出版社，2018.
[4]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学. 人民卫生出版社, 2018.
[5]
喻维新，赵汉臣，张晓东.药师手册(第四版).中国医药科技出版社，2019.
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