功效作用
水杨酸局部应用具有角质溶解作用，是一种角质软化剂。水杨酸的主要作用随浓度变化而改变，在浓度为1%～3%时，促进角质生成和止痒的效果，在浓度为5%～10%时有溶解角质的效果，能将角质层中连接鳞屑的细胞间粘合质溶解，并由此亦可产生抗真菌作用。在浓度为25%～60%时则具有腐蚀效果[1]。
适应证
水杨酸可用于治疗寻常痤疮、脂溢性皮炎、银屑病、皮肤浅层真菌感染、寻常疣、鸡眼、胼胝及局部角质增生等。
寻常痤疮：痤疮通常是由于皮脂腺口过度角化，导致皮脂腺蓄积，引发炎症。而水杨酸能够松解角质，消除炎症，杀菌抗感染，因此可治疗寻常痤疮。
脂溢性皮炎：本病通常伴有角质层异常增生，可使用2%～10%浓度的水杨酸清除增生角质，辅助疾病治疗。
银屑病：本病通常多存在严重的脱屑、角质增生，可使用2%～10%浓度的水杨酸去除增生角质，并抑制细菌、真菌等，避免感染。
皮肤浅层真菌感染：多使用3%～6%的浓度的水杨酸，甲癣可使用15%浓度，可以抑制真菌繁殖，同时软化清除因真菌刺激增生的角质。
寻常疣：多使用5%～15%的水杨酸，腐蚀疣体，同时杀灭感染的病毒，避免复发。
鸡眼、胼胝：二者都是角质异常增生引发的疾病，使用15%或更高浓度水杨酸溶解腐蚀可清除增生角质[1-3]。
药物起效时间
本品为外用药，通常涂抹上后即可起效。
药物维持时间
未清除药物前通常会持续起效。
药物联用
水杨酸可与苯甲酸、紫荆皮、冰醋酸、盐酸苯海拉明组成复方紫荆皮水杨酸溶液，用于治疗足癣以及手足多汗症。
水杨酸与苯甲酸、硼酸、苦参可制成复方苦参水杨酸散，用于手、足癣的治疗。
你可能关注的问题
水杨酸软膏去老茧要多久?
水杨酸去老茧所需的时间，通常取决于老茧的厚度，一般一周左右就可以清除，如果老茧质地较为坚硬，可能需要更长时间。
老茧的形成是由于皮肤受到反复摩擦，导致皮肤角质层异常增生、增厚，逐渐形成较厚较硬的角质组织，水杨酸可松解角质，可以软化老茧，还可结合刀片剥脱等方式，将老茧剥除。
使用水杨酸需要在医生指导下进行，不同浓度水杨酸作用不同，另外应避免涂抹在健康皮肤上，不宜大面积使用。
水杨酸软膏是激素药吗？
水杨酸软膏并非激素类药物，其成分不含有任何激素，属于角质软化剂，并具有一定的抗真菌的效果。
激素类药物一般是指成分中含有激素的药物，临床常用的外用药中含有激素的为糖皮质激素类外用药，如醋酸地塞米松乳膏、醋酸泼尼松乳膏等，其主要作用是抗炎、消肿、抗过敏，一般用于过敏性皮肤病。
水杨酸软膏为角质软化剂，能够松解角质，同时因为其对角质的剥脱，可加快角质层的代谢，有利于清除真菌，因此水杨酸软膏主要用于痤疮、鸡眼、胼胝、真菌感染等疾病的治疗。
需要注意的是，水杨酸软膏虽为非处方药，但过量涂抹也会引起水杨酸中毒，如头晕、呼吸急促、持续性耳鸣、剧烈头痛等，因此该药应在医生指导下进行，避免擅自使用。
用药禁忌
禁用情况
过敏者禁用：可能引起皮肤严重瘙痒、破溃，甚至加重原有病情。
慎用情况
糖尿病或周围血管病慎用：患有糖尿病或周围血管病患者的感觉神经可能不敏感，且组织供血较差，容易发生药物蓄积，出现急性炎症或溃疡，应谨慎使用。
过敏体质者慎用。
特殊人群用药
孕妇：严禁大面积使用，应在医生指导下用药。
哺乳期女性：严禁大面积使用，应避免在胸部周围使用，以防接触到哺乳期的孩子。
儿童：不宜长期使用，不宜大面积使用，用于皮肤褶皱位置时，可能导致皮肤损伤，应在成人监护下使用。
老人：严禁大面积使用，应在医生指导下用药。
不良相互作用
本品没有严格禁忌，但与碱性洗洁用品、清洁剂、含有过氧苯甲酰、硫磺、维A酸等成分的痤疮制剂、含有酒精的制剂、药用化妆品等共用，可能引起额外的刺激或干燥作用。
用法用量
水杨酸为非处方药，剂型规格较多，医生或药师会根据疾病的具体情况指导用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自更改药物用法及用量。
剂型规格
水杨酸软膏：2%，2.5%，5%，10%，15%，25%，60%。
水杨酸酊剂：3%，6%。
水杨酸硬膏剂：40%。
水杨酸凝胶：2%。
水杨酸复合洗剂：粉剂每包15g，液剂每包6g。
水杨酸苯酚贴膏：每克含水杨酸0.78g，0.2g。
具体用法
用法
角质促成和止痒，选用浓度为1%～3%软膏，每日涂抹于患处1～2次。
角质溶解：选用5%～10%软膏，或15%硬膏，每日涂抹于患处1～2次。用药前先清洁病变部位，并在热水中浸5分钟，待组织松软后用小刀刮除角质层后，再涂抹药物，周围邻近正常皮肤可涂一薄层凡士林保护。
用于腐蚀：选用25%～60%浓度的软膏，或是40%浓度的硬膏外用。25%～60%的软膏仅在医生或药师指导下使用，必要时可以加封包，避免接触周围正常皮肤。
治疗浅部真菌病：使用3%～6%的酊剂或是软膏，每日涂抹于患处1～2次。
痤疮：用0.5%～2%浓度的溶液涂于患处治疗。
甲癣：用15%的软膏涂于患处。
用量
本品为外用药，没有固定用量，请在医生或药师的指导下用药，注意不要长时间、大面积的涂抹在正常皮肤上。
药物漏用
本品为外用药，一般每日涂抹1～2次即可，忘记用药时想起来直接涂抹在患处即可。
药物过量
长时间、大面积涂抹药品在正常皮肤，可能引发水杨酸中毒。
症状：引发严重的神经系统中毒，出现严重头痛、刺痛、耳鸣、呼吸急促、神志不清，甚至精神错乱等。
措施：需立即用清水冲去，并及时就医，在医生指导下通过静脉输液维持代谢正常。
药物停用
患者涂药部位出现严重或持续的疼痛感或刺激感时，应停止用药，并用水冲洗。若症状仍未缓解，请及时前往医院就医。
若疣被微生物感染或周围皮肤破损、发炎，应停止用药。
不良反应
不良反应的表现
皮肤反应：可能出现皮肤刺痛、干燥、剥脱等症状。
接触性皮炎：可能出现皮肤刺痛、红肿、渗出、溃烂等症状。
水杨酸中毒：大面积使用时可能引起中毒，出现严重头痛、皮肤刺痛、耳鸣、呼吸急促、神志不清等症状。
不良反应的处理方法
当涂抹部位出现皮肤反应时，应当立刻停止用药，并用大量清水冲洗，避免药物进一步吸收。通常停药1～2天内可自行缓解，若皮肤反应仍然很严重，请及时就医。
如出现水杨酸中毒请立即停止用药，及时就医并对症治疗。
注意事项
药物贮存
密闭，30℃以下保存。
其他
如果使用部位角质层较厚，建议提前用温水泡软后，再涂抹水杨酸，治疗效果更好。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）[M].北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
水杨酸软膏说明书（国药准字H31022878、H11021249、H31022879等）.
[3]
水杨酸冰醋酸溶液说明书（国药准字H20064234、H33022066）.
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