功效作用
尼美舒利颗粒的主要成分为尼美舒利，是一种非甾体抗炎药，可选择性抑制环氧化酶-2而减少前列腺素的合成以及白细胞的介质释放等，发挥抗炎、镇痛、解热的作用[1-4]。
适应证
尼美舒利颗粒仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。
用于慢性关节炎（如骨关节炎）的疼痛。
用于手术和急性创伤后的疼痛以及炎症。
原发性痛经的症状治疗。
上呼吸道感染引起的发热[1-4]。
药物起效时间
尼美舒利颗粒口服后药物达峰时间为1～2小时，一般药物在达峰之前就开始起效[1]。
药物维持时间
尼美舒利颗粒半衰期为3～5小时，口服后药物在机体内作用可持续6～8小时[1]。
药物联用
尚无权威证据表明本药与其他药物联用具有良好疗效。
你可能关注的问题
尼美舒利颗粒是退烧药吗?
尼美舒利颗粒具有解热的功效，可以当作退热药，用于上呼吸道感染引起的发热症状，但是作用效果相对较弱，不作为退热的首选药物。
尼美舒利颗粒也具有镇痛、抗炎的功效，其镇痛效果要大于退热功效。主要用于慢性关节炎的疼痛，手术后引起的疼痛，原发性痛经的症状，急性创伤后的炎症与疼痛等治疗。
目前效果较好的退热药有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
尼美舒利颗粒可以和头孢一起吃吗？
尼美舒利颗粒和头孢可以一起吃，两者没有配伍禁忌，但是需要在医生的指导下进行服用。
尼美舒利颗粒属于非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎的作用；头孢类药物属于常见的抗感染药物，主要用于各种病原菌感染引起的疾病。如果针对炎症引起的发热,两种药物是可以一起服用的。
服用尼美舒利颗粒后可能会引起胃烧灼感、恶心、胃痛等常见不良反应；服用头孢类药物可能出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热、皮疹等不良反应。症状一般比较轻微，如有严重不适建议及时就医。
在用药期间还需注意要避免吃一些生冷或者是刺激性比较强的食物，禁止饮酒，保持饮食清淡，避免劳累过度。
用药禁忌
禁用情况
对尼美舒利或本品中任何成分过敏者禁用。
服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者禁用。
冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期患者禁用。
对尼美舒利具有肝毒性反应病史者禁用。
服用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔的患者禁用。
有活动性消化道溃疡或出血以及既往曾复发溃疡或出血者禁用。
有脑血管出血、其他活动性出血以及出血性疾病患者禁用。
严重凝血障碍患者禁用。
严重心衰患者禁用。
严重肾功能损害患者禁用。
严重肝功能损害患者禁用。
12岁以下儿童禁用。
慎用情况
肾功能损害患者慎用。
心功能不全或有心力衰竭病史的患者慎用。
高血压患者慎用
有心肌梗死或脑卒中史患者慎用。
出血倾向患者慎用。
老年人慎用。
孕妇及哺乳期妇女慎用[1]。
伴有包括消化道溃疡史、消化道出血史、溃疡性结肠炎或克罗恩病在内的消化道疾病的患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
尼美舒利可能损害女性的生育能力，因此不推荐用于准备受孕及孕妇使用。
哺乳期妇女
目前尚未建立尼美舒利在哺乳期患者中的安全性和有效性数据，不推荐哺乳期妇女使用。
儿童
禁止12岁以下儿童使用。
老年人
老年患者因肾功能减退，用量应谨慎或遵医嘱，医生可根据患者自身情况适当减少剂量[1]。
不良相互作用
因药效增加而需要谨慎联用的药物
尼美舒利颗粒与氟康唑或者氟伐他汀同用时，本品的血药浓度可能增加。
β受体拮抗药：如酒石酸美托洛尔、盐酸普萘洛尔等，尼美舒利颗粒与其联用时，能使此药的血药浓度升高。
抗抑郁药：如氟西汀、帕罗西汀等，尼美舒利颗粒与其联用时，能使此药的血药浓度升高。
抗精神病药：如奥氮平、氯氮平等，尼美舒利颗粒与其联用时，能使此药的血药浓度升高。
因药效降低而需要谨慎联用的药物
非诺贝特、甲苯磺丁脲、水杨酸可将尼美舒利颗粒从血浆蛋白上置换下来，应谨慎联用。
因不良反应增加而需要谨慎联用的药物
已知的肝损害性药物：如乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平，尼美舒利颗粒与其同时使用可增加肝损害。
与其他非甾体类抗炎药合用后，可能会出现视力下降等症状[1-4]。
用法用量
尼美舒利颗粒为处方药，应在医师指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可按照药品说明书自行用药。
剂型规格
颗粒剂：50mg/袋；100mg/袋。
具体用法
用法
口服，用温水冲开，摇匀后服用，餐后服用。
用量
一次50～100mg，每日2次，最大单次剂量不超过100mg，疗程不能超过15天[1]。
药物漏用
如发现漏用的时间较短，则尽快补服；漏用时间若大于下一次用药间隔的一半则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可。切记不可服用双倍剂量，以免发生不良反应。
若本应在当天8时、20时分别服用药物，患者8时漏服，在14时前想起来，则需补服，20时正常服药即可；若在14时后想起来，则无需补服，20时正常服药即可。
药物过量
目前尚无关于尼美舒利过量使用的报道，请遵医嘱服用。如果不慎过量，请及时就医，在医生指导下给予紧急处理，包括洗胃、催吐、服用活性炭等，并给予对症支持疗法[1]。
药物停用
如果服药后症状没有缓解，应停药。
服药后出现肝损伤症状(如厌食、恶心、呕吐、腹痛、疲倦、尿赤)及肝功能检查出现异常的患者应停药。
如果服药后出现消化道出血或溃疡，应停止服用本品。
如果服药后发生肾功能损害，应停止用药。
受孕困难或正在进行不孕原因检查的女性患者，应考虑停止用药。
患者服药后出现皮肤皮疹或过敏反应时，应停用本品[1]。
不良反应
不良反应的表现
常见胃肠道异常：胃烧灼感、恶心、胃痛、消化道溃疡、肠道出血等。
中枢神经系统：失眠、兴奋、头晕、头痛、眩晕、嗜睡。
皮肤异常：过敏性皮疹、红斑、剥脱性皮炎、史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死溶解症(TEN)等。
心血管系统异常：新发高血压、严重心血管血栓性不良事件、心肌梗死。
其他：脑卒中、出汗、面部潮红、兴奋过度。
肝损伤：肝酶升高、黄疸。
肾中毒[1-4]。
不良反应处理方法
胃肠道异常：若出现恶心、胃痛等常见不良反应时，一般症状较轻，无须停药，可自行缓解或消失，用药期间清淡饮食。
中枢神经系统：若出现头痛、头晕等症状，建议患者不要活动，建议卧床休息；若症状较严重可在医生指导下对症治疗。
皮肤异常：若出现皮疹等过敏反应时，可停药，避免搔抓，必要时在医生指导下服用抗过敏药如苯海拉明等。
若发生心肌梗死、脑卒中、肝损伤、肾中毒等症状严重不良反应时，要及时就医。
注意事项
药物贮存
密封，干燥处保存。
将本品放在儿童不易触碰的位置[1]。
其他
在用药期间应监测肝、肾、心功能等检查。
服用尼美舒利颗粒期间必须避免过量饮酒。
在开始服药治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。
长期服药患者要定期随诊并复查血、尿常规和肝肾功能 [1]。
参考文献
[1]
尼美舒利颗粒药品说明书（国药准字H20020515）.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷(2015年版). 中国医药科技出版社,2017.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学. 人民卫生出版社，2018.
[4]
余传隆，黄正明，修成娟，等. 中国临床药物大辞典：化学药卷（上卷）. 中国医药科技出版社，2018.
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