概述
药物介绍
酒石酸利斯的明是一种抗胆碱酯酶药，用于治疗帕金森病中度痴呆症状等。
制剂规格
酒石酸利斯的明有多种制剂和规格。它们的给药方法、给药途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
酒石酸利斯的明胶囊剂：1.5毫克；3毫克；4.5毫克；6毫克。
酒石酸利斯的明透皮贴剂：4.6毫克/24小时；9.5毫克/24小时；13.3毫克/24小时。
功效作用
用途
酒石酸利斯的明主要用于：
帕金森病中度痴呆症状。
减轻轻度、中度阿尔茨海默病的痴呆症状。
用法用量
如何用药
酒石酸利斯的明为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书用药，注射制剂则需在医院由护士操作完成。
胶囊剂
成人清晨和晚餐进餐时口服，初期剂量1.5毫克，每天两次；4周后剂量增至3毫克，1日2次；服用4周后对此剂量耐受良好，可逐渐增加剂量至4.5毫克，1日2次。倘若治疗中出现不良反应或体重下降，应将每日剂量减至患者能够接受为止。维持剂量：1日1.5～4.5毫克，1日2次。
出现不耐受反应，暂停用药，恢复后可降低剂量或按原剂量服用。
停药时间少于3天，可按原剂量服用，超过3天以上的重新滴定剂量。
中重度肾功能不全、肝功能不全的应降低剂量。
透皮贴剂。
初始剂量每天4.6毫克，至少治疗4周后，如果治疗医生认为耐受性良好，剂量应由4.6毫克/24小时，每天1次增加至 9.5毫克/24小时，每天1次（每日推荐有效剂量）。若显示持续治疗使患者获益，应维持此剂量治疗。
胶囊剂转为贴剂，口服胶囊剂剂量＜6毫克/日治疗的患者，可转换为4.6毫克/24小时，每天1次透皮贴剂。口服胶囊剂剂量为6～12毫克/日治疗的患者，可转换为9.5毫克/24小时，每天1次透皮贴剂。应指导患者或护理者在末次口服药物的第2天首次给予透皮贴剂治疗。
小孩和老人如何使用酒石酸利斯的明？
老人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱用药。
18岁以下儿童用药安全性及有效性尚不明确，应避免使用。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对酒石酸利斯的明或氨基甲酸衍生物过敏的患者禁止使用。
使用利斯的明透皮贴剂后出现提示为过敏性接触性皮炎的用药部位反应的患者禁用。
谨慎用药
患者有哮喘、阻塞性肺疾病、尿路梗阻的请谨慎使用。
哺乳期妇女如需使用，暂停哺乳。
病态窦房结综合征、严重心律失常、消化性溃疡活动期、癫痫患者慎用。
妊娠期妇女慎用。
有活动性胃溃疡或十二指肠溃疡患者慎用。
18岁以下儿童用药安全性及有效性尚不明确，应避免使用。
酒石酸利斯的明与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用酒石酸利斯的明前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解酒石酸利斯的明的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
酒石酸利斯的明常见的不良反应包括：
恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
头痛、头晕、嗜睡。
发生癫痫发作。
极少见心绞痛、胃肠道出血。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
酒石酸利斯的明的使用，不要轻易减量、停药，严格按照医嘱用药。
酒石酸利斯的明用药可出现消化道出血，尤其是合用NSAIDs时。
酒石酸利斯的明可导致锥体外系反应，帕金森病患者的震颤症状可能恶化。
在麻醉中，酒石酸利斯的明可能加重氯化琥珀胆碱类药物的肌松作用。
其他注意事项请仔细阅读药品说明书。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的，通常酒石酸利伐斯的明会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、激动、精神错乱、抑郁、头痛、失眠等。不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要急救？
酒石酸利斯的明罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
头痛、头晕、嗜睡。
精神错乱。
心绞痛。
癫痫发作。
酒石酸利斯的明应该如何保存？
酒石酸利斯的明应该放在干燥处遮光密闭保存。
药物要放于小孩接触不到的位置。
药物相互作用
有些药物可能与酒石酸利斯的明相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与酒石酸利斯的明一起使用前请咨询医生。
合用甲氧氯普胺，可加重锥体外系的不良反应。
合用拟胆碱药或抗胆碱药，可干扰或增强其药效。
合用β受体拮抗药，可增加心脏的不良反应。
合用NSAIDs时，可增加消化道出血的风险。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
酒石酸利斯的明是处方药，必须由医生根据病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药及严重药物不良反应。
酒石酸利斯的明需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
[1]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学. 17版.北京：人民卫生出版社，2014.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
[3]
余传隆，黄正明，修成娟，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[4]
https://www.drugs.com.
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