概述
药物介绍
吉他霉素是大环内酯类抗生素药物。其具有抑菌剂，无杀菌作用。
制剂规格
吉他霉素有两种制剂和四种规格，临床常用其酒石酸盐。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
吉他霉素片剂、胶囊剂：0.1克；0.2克。
酒石酸吉他霉素注射剂（粉）：0.2克；0.4克。
功效作用
用途
吉他霉素用于敏感革兰阳性球菌所致皮肤及软组织感染、呼吸道感染、链球菌咽峡炎、猩红热、白喉、百日咳等，以及淋病、非淋菌性尿道炎、痤疮等。
用法用量
如何用药
吉他霉素为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
成人口服，成人一日1～1.6g，分3～4次服用。儿童按体重一次10mg（1万单位）/kg，一日3-4次。
静脉注射，成人0.2～0.4克，2～3次/日。将本品溶于0.9％氯化钠注射液中缓慢推注。也可溶于0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液中静脉滴注。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对本品及大环内酯类抗生素过敏者禁用。
谨慎用药
肝功能不全患者及有荨麻疹病史或过敏反应体质者慎用。
本品可通过胎盘而进入胎儿循环，浓度一般不高，但妊娠期妇女应用时宜权衡利弊。
本品有相当量进入母乳中，哺乳期妇女使用期间应暂停哺乳。
吉他霉素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用吉他霉素前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解吉他霉素的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
吉他霉素不良反应主要包括：
胃肠道反应。
皮疹、瘙痒。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
吉他霉素需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。
用药期间定期监测肝功能。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要急救？
吉他霉素罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
静脉注射出现严重过敏反应。
吉他霉素应该如何保存？
吉他霉素药品应该避光保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与吉他霉素相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与吉他霉素一起使用前请咨询医生。
吉他霉素为酶抑制剂，可使卡马西平的血药浓度升高，成人或儿童都可能出现后者的中毒症状，表现为头昏、嗜睡、恶心和共济失调。
吉他霉素可明显提升环孢素的血药浓度，产生肾毒性。
吉他霉素可升高茶碱的血药浓度，使t1/2延长。还可使甲泼尼龙的清除减慢，血药浓度升高。
吉他霉素可升高三唑仑的血药浓度，约使t1/2和AUC增力50％。
在某些使用华法林已达到稳定的患者中开始使用吉他霉素就会引起凝血酶原时间延长和出血。目前仅知吉他霉素可能抑制华法林的肝代谢。
吉他霉素合用酒石酸麦角胺可使后者产生急性中毒，表现为末梢血管痉挛。其机制尚不明确。
吉他霉素可使肠道菌群失调，减少细菌对地高辛等的灭活，提髙地髙辛的血药浓度。
本类药物为抑菌药，不可合用杀菌药，以免减效。如有必要，应适当间隔时间使用。
本类注射剂不宜与酸性药物、肝素、间羟胺、苯妥英等配伍，以免沉淀或减效。
吉他霉素合用口服避孕药可使减效，避孕失败。
本品不可合用氯霉素、克林霉素、林可霉素、竹桃霉素和醋竹桃霉素。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
吉他霉素是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
吉他霉素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.
[4]
余传隆，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[5]
https://www.drugs.com.
文章评论