阿霉素(儿科)_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

2023年7月6日 10点热度 0人点赞 0条评论

概述
药物介绍
阿霉素是一种抗肿瘤药,可抑制RNA 和DNA的合成,对RNA的抑制作用最强,属周期非特异性药物,对各种生长周期的肿瘤细胞都有杀灭作用。主要适用于急性白血病,对急性淋巴细胞白血病及粒细胞白血病均有效,一般作为第二线药物,即在首选药物耐药时可考虑应用此药。恶性淋巴瘤,可作为交替使用的首选药物。

制剂规格
药物的制剂和规格不同,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。阿霉素儿科常用制剂和规格如下。
注射剂:10mg,50mg。

功效作用
用途
主要用于治疗急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞性白血病、霍奇金和非霍奇金淋巴瘤。
实体瘤如乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌、肺癌、甲状腺癌、胃癌、软组织和成骨肉瘤、神经母细胞瘤、肾胚胎瘤等。
也可用于Ewing’s肉瘤、头颈部鳞状细胞癌以及睾丸、前列腺、子宫癌等。

用法用量
如何用药
儿童处在身体发育阶段,肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全,因此用药不同于成人,需要严格遵医嘱用药。注射剂应在医院由护士操作完成,不能自行在家使用。
剂量通常为60~75mg/(m²•次),每3周一次,或20mg/(m²•次),每周1次;也有应用30mg/(m²•日),连用3日,每4周为一疗程,总量<550mg/m²。
有肝功能受损者,剂量应减至常量的50%。

用药禁忌
用药须知
禁止用药
对本品过敏,请不要使用本品。
骨髓抑制者以及曾接受已完成累积总用量的本品和(或)柔红霉素的患者禁用本品。
有心功能不全的患者禁用本品。
周围血象中白细胞低于3500/μl或血小板低于5万/μl、明显感染或发热、恶病质、失水、电解质或酸碱平衡失调、胃肠道梗阻、明显黄疸或肝功能损害者,心肺功能失代偿患者、水痘或带状疱疹患者。
在进行纵隔或胸腔放疗期间禁用该品。
谨慎用药
儿童的延迟心脏毒性的风险高,应慎用本品。
阿霉素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用阿霉素前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解阿霉素的药物不良反应,做好一定的心理准备。

注意事项
不良反应
常有骨髓抑制反应,表现为白细胞、血小板减少。
消化道症状,恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
心脏毒性反应:急性一过性心电图异常如ST-T的非特异性改变,QRS和T波低电压及心律失常;累积性剂量依赖性心肌病,表现为充血性心力衰竭。
其他症状:脱发、尿色短暂性变红。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

用药注意
用药前应注意有无本品过敏史。
用药期间应定期检查血常规、肝肾功能和心电图,对心脏毒性进行严密监护。
如发生了口腔溃疡或骨髓抑制,不应继续给药。
肝功能不全患者应减少用量。
本品不可做皮下或肌内注射。静脉滴注应采取柔红霉素的静脉滴注方法,可避免 药液外溢,损害组织。
本品会加重照射引起的不良反应,也会使放疗引起的皮肤反应加重。
已接受胸部或心脏放疗的患者,总用量不应超过400mg。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要立即就医?
心律失常、充血性心力衰竭。
阿霉素如何保存?
阿霉素可以放在冰箱内冷藏或室内阴暗处遮光密闭保存。

药物相互作用
有些药物可能与阿霉素相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与阿霉素一起使用前请咨询医生。
可能与克林霉素之间可能存在交叉敏感性。
合用甲氨蝶呤或链佐星(或先后使用),可能由于减少肝脏清除,使本品血药浓度升高,导致肝功能受损。
本品可加重巯嘌呤的肝毒性。
合用环孢素可加重本品的神经毒性。
合用环磷酰胺或柔红霉素时,本品剂量应减少。

合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
阿霉素是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。不能自行用药。
阿霉素注射剂治疗应在医院使用,不能自行在家使用。

参考文献

[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.

[2]
胡亚美,张金哲,江载芳.儿科药物治疗学.第2版.北京:中国医药科技出版社,2011.

[3]
余传隆,黄正明,修成娟等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.

[4]
https://www.drugs.com.

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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