功效作用
牛黄解毒丸为清热剂，具有清热解毒的功效，主要成分为人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草[1-2]。
适应证
牛黄解毒丸的功效为清热解毒，主要治疗用于火热内盛、口舌生疮、牙龈肿痛、目赤肿痛、咽喉肿痛[3-4]。
药物联用
目前牛黄解毒丸的药物联用尚无权威资料，如果正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
你可能关注的问题
牛黄解毒丸和牛黄上清丸区别是什么？
牛黄降解毒丸与牛黄上清丸的成分及功效均有不同。
成分不同：牛黄解毒丸的主要成分为人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草；牛黄上清丸的主要成分为人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片。
功效不同：牛黄解毒丸具有清热解毒的功效，主治火热内盛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛；牛黄上清丸具有清热泻火、散风止痛的功效，主治头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结。
用药禁忌
禁用情况
对牛黄解毒丸中任一成分过敏的人，禁止服用[4]。
孕妇禁用[1]。
慎用情况
过敏体质者慎用[4]。
平素脾胃虚弱、大便溏薄者慎用。
虚火上炎引起的牙痛、口疮、喉痹者慎用[2-3]。
特殊人群用药
孕妇禁用[1,4]。本品药性苦寒，且所含雄黄有毒，可能会导致流产，孕妇禁止使用[3]。
本品药性苦寒，且所含雄黄有毒，哺乳期女性应遵医嘱用药，用药期间最好暂停哺乳，以免对婴幼儿造成不良影响。
本品药性苦寒，且所含雄黄有毒，儿童应在医生指导下用药，且服药时必须有成人监护，以免出现吞咽意外。
老年人应在医生指导下用药[4]。
配伍禁忌
牛黄解毒丸中所含甘草与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花存在配伍禁忌，因此本品不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花及其制剂同用。
牛黄解毒丸中所含雄黄有毒，因此本品不宜与含雄黄的其他药品同时服用，以免加强毒副作用[4]。
如果正在使用其他药品，为避免发生不良相互作用，使用本品前请咨询医师或药师，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用法用量
剂型规格
水丸：每袋装4g[4]。
水蜜丸：每100丸重5g[1,4]。
大蜜丸：每丸重3g[1,4]。
具体用法
用法
水丸、水蜜丸：温开水送服。
大蜜丸：可嚼服或掰碎后吞服，不可整丸直接吞服，服用前应除去蜡皮、塑料球壳[4]。
用量
水丸：一次2g，一日3次[4]。
水蜜丸：一次2g，一日2～3次[1,4]。
大蜜丸：一次1丸，一日2～3次[1,4]。
药物漏用
牛黄解毒丸一般每日用药2次或3次，如果出现漏服，想起忘记服药的时候，距离下次服药时间已经不足标准用药时间间隔的一半，就不要再补服了，下次按时、按量服药即可。绝对不可以一次服用双倍药量。
例如：患者每天服药2次，早晚8点各一次，如果患者早8点忘记服药，在下午2点前想起，则可以补服，如果在2点之后想起，则无需补服，在晚上8点正常服用即可。
药物过量
牛黄解毒丸具有清热解毒的作用，过量用药可能会清热太过，导致体内寒邪较盛，出现腹痛、腹泻、恶心呕吐、四肢不温等不适。
牛黄解毒丸中所含雄黄有毒，过量用药可能会导致砷中毒，出现皮肤粗糙、增厚、色素沉着等砷中毒表现[4]。
如果不慎服用过量，应立即停药，症状较轻者，一般可自行缓解；若症状较重或持续不缓解，应及时就医，由医生进行治疗，出现砷中毒表现者，应用二巯基丙磺酸钠肌内注射等对症治疗[2]。
药物停用
出现以下情况时，需要停药并就医。
遵医嘱用药后症状无改善，或用药期间症状加重，或出现新的严重症状，应马上停药并去医院就诊。
用药后出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、皮疹、瘙痒等不良反应时，应立即停药，症状严重者还需及时去医院就诊[4]。
除此之外，遵医嘱用药后，症状明显改善或症状消失，可在医生指导下停止用药。
注意事项
不良反应
消化系统异常：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、口干、胃不适等，偶有肝生化指标异常、消化道出血[4]。
处理方法：恶心、呕吐、腹泻腹痛等症状较轻者，无需特殊处理，注意清淡饮食；如果症状持续不缓解或出现加重，还应及时停药就医，遵医嘱进行止吐、止泻等治疗。消化道出血者，请立即停药就医，遵医嘱进行止血、补充血容量等治疗。
过敏反应：皮疹、瘙痒、面部水肿等，严重者可见Stevens-Johnson综合征、大疱性表皮坏死松解型药疹等重症药疹情况，甚至可见过敏性休克[4]。
处理方法：皮疹、瘙痒等症状较轻者，应立即停止用药，避免搔抓皮肤，症状严重者需及时就医，遵医嘱对症治疗，必要时进行抗过敏治疗。如果出现过敏性休克，应立即拨打急救电话将患者送往医院救治，情况紧急者，应在医生指导下就地抢救。
精神神经系统异常：头晕、头痛、嗜睡、失眠等[4]。
处理方法：头晕、嗜睡等症状较轻者，无需特殊处理，注意适当休息；如果症状持续不缓解或出现加重，还应及时停药就医，遵医嘱对症治疗。
心血管系统异常：心悸等[4]。
处理方法：症状较轻者，无需特殊处理，注意适当休息；如果症状持续不缓解或出现加重，还应及时停药就医，遵医嘱对症治疗。
呼吸系统异常：胸闷、呼吸困难等[4]。
处理方法：出现胸闷，应及时停药就医，遵医嘱对症治疗。如果出现呼吸困难，应立即拨打急救电话将患者送往医院救治，情况紧急者，应在医生指导下就地抢救。
泌尿系统异常：如血尿、急性肾损伤等[4]。
处理方法：立即停止用药并及时就医，遵医嘱进行治疗。
中毒反应：过量或长期使用可能会导致砷中毒，出现皮肤粗糙、增厚、色素沉着等表现[4]。
处理方法：立即停止用药，避免搔抓皮肤，并及时就医，遵医嘱应用二巯基丙磺酸钠肌内注射等对症治疗[2]。
药物贮存
密封保存[1,4]。
放于儿童不能接触到的地方。
其他
本品所含雄黄有毒，有连续用药半年以上出现砷中毒的报告，因此不可超剂量或长期服用[4]。
服药后如果出现大便次数增多且不成形的情况，应减量用药[4]。
用药期间避免吸烟、饮酒。
用药期间避免食用辛辣、不易消化的食物，如姜、辣椒、年糕等。
用药期间避免食用生冷、油腻食物（如冰淇淋、油炸食品）。
参考文献
[1]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020版）. 中国医药科技出版社，2020.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国临床用药须知：中药成方制剂卷（2015年版）. 中国医药科技出版社，2017.
[3]
彭成，黄正明，修成娟，等. 中国临床药物大辞典：中药成方制剂卷（上卷）. 中国医药科技出版社，2018.
[4]
牛黄解毒丸药品说明书（国药准字Z20188026、Z37020024）.
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