脊髓灰质炎的临床症状是多样的，主要是不同的临床分型，它们之间的症状有很大的差异，常常是从没有症状的隐性感染，然后到病情较轻的时候，可能出现发烧、头疼、咽痛、倦怠、食欲减退等非特异性流感样的表现，然后再到病情严重时的不对称的迟缓性瘫痪，甚至呼吸肌的麻痹，也可以危及那生命。在临床上，隐性感染性脊髓灰质炎占感染病的90%-95%，感染后没有任何症状。还有顿挫型脊髓灰质炎，大概5%的患者在感染1-2周会出现非特异性流感样的症状，主要表现发烧、头痛、咽痛、倦怠、食欲减退、呕吐或者腹痛等症状。
还有非瘫痪性脊髓灰质炎，1%的患者除了上述非特异性、流行性流感样的症状，还有严重的头痛、恶心、呕吐以及颈部、躯干和四肢后部的疼痛、僵硬，患者可以在3-5天就会热退，脑膜刺激征也可以持续两周，但是没有瘫痪的表现。瘫痪性脊髓灰质炎只是大约0.1%的感染患者会出现表现为瘫痪型，除了具有以上非瘫痪性临床表现，病损可以累及脊髓前角灰质、脑和脑神经。按瘫痪发生部位，又可以出现瘫痪型脊髓灰质炎或者延髓型脊髓灰质炎、脑灰质炎，会引起相应的神经元的损伤，产生肢体瘫痪、迟缓性瘫痪和肌肉、呼吸肌麻痹的表现。
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