食管壁内假性憩室_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

2023年1月6日 10点热度 0人点赞 0条评论

概述
概述
食管壁内假性憩室病是食管黏膜下黏液分泌腺导管的囊性扩张,常合并食管狭窄。大部分患者表现为间歇性吞咽困难,症状逐渐加重,并有胸骨后疼痛,无食管狭窄者不出现吞咽困难。

是否医保

就诊科室
消化内科

临床症状
间歇性吞咽困难、胸骨后烧灼感、疼痛等。

危害
可导致食管溃疡、癌变等。

检查
食管X线钡餐检查、食管镜检查、胸部CT等检查。

诊断
依据间歇性吞咽困难、胸骨后疼痛等表现,结合食管X线钡餐检查、食管镜、胸部CT检查等诊断。

治疗原则
解除因狭窄而致的咽下困难,多采用病因治疗及对症治疗。

治愈性
经积极治疗可改善症状。

饮食建议
给予富营养、易消化饮食,进食时应细嚼慢咽,进食时适当饮水。

病因
病因
病因不明,可能与食管运动功能异常和反流性食管炎等有关

症状与诊断
典型症状
食管壁内假性憩室可产生食管狭窄。大部分患者表现为间歇性吞咽困难,症状逐渐加重,并有胸骨后疼痛,无食管狭窄者不出现吞咽困难。

诊断依据
1.临床表现大部分患者表现为间歇性吞咽困难,症状逐渐加重,并有胸骨后疼痛,无食管狭窄者不出现吞咽困难。2.辅助检查(1)食管X线钡餐检查:食管腔内有多发的、平均约1~3cm如长颈烧瓶状或纽扣状小囊。(2)食管镜检查:食管呈非特异性炎症改变。假性憩室开口仅在少数患者中见到,大多数患者食管腔有狭窄。(3)胸部CT:可见食管壁增厚,壁内有气体影、管腔不规则等改变。

治疗
治疗方针
解除因食管狭窄而致的咽下困难,多采用病因治疗及对症治疗。

药物治疗
1.应寻找病因并加以治疗,如治疗反流性食管炎,可应用抑酸剂、黏膜保护剂、促动力剂等治疗。2.真菌感染者用抗真菌药物治疗。

其他治疗
食管壁内假性憩室本身很少需临床处置,可是一旦形成壁内假性憩室,则难自行减少或消失。治疗主要为解除因食管狭窄而致的咽下困难。扩张法对改善咽下困难有效。

预后情况
一般预后良好。

护理
日常护理
1.给予安静舒适的环境,室内温湿度适宜。2.保持口腔清洁,预防感染。3.保持心情舒畅,增强战胜疾病的信心。

饮食调理
给予富营养、易消化饮食,进食时应细嚼慢咽,进食时适当饮水。

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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