概述
概述
慢性肾性贫血是指由于各种肾脏疾病，引起慢性肾衰竭所致的贫血，是慢性肾脏疾病最常见的并发症。常继发于弥漫性肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤、肾囊肿等疾病。
是否医保
是
就诊科室
肾内科、血液病科
临床症状
除肾脏疾病的临床表现外，患者还具有皮肤、黏膜苍白，还可有心悸、气短、疲乏无力、头晕、耳鸣等贫血症状，也可有皮肤瘀斑、鼻出血等。
危害
严重贫血可影响多器官系统的功能，造成器官损害，小儿可影响发育。
并发症
肾衰竭
检查
血常规、尿常规、肾功能检查、血清铁、叶酸及维生素B12检测、EPO水平测定，B超、骨髓检查等。
诊断
有水肿、高血压、蛋白尿的同时，还有皮肤苍白，疲乏无力等表现，结合血常规、肾功能、EPO水平检测，骨髓检查可以诊断。
治疗原则
提高血红蛋白水平使之达到正常标准，针对肾脏疾病进行治疗，减少并发症及死亡风险，提高患者生活质量。
治愈性
原发性肾病的治疗，可使贫血症状改善。
饮食建议
低盐低脂饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，忌烟忌酒。
病因
病因
红细胞生成素产生不足；晚期肾功能不全的患者血清中有红系造血的抑制物；红细胞破坏增多；血小板功能障碍引起的出血倾向；甲状旁腺功能亢进。
症状与诊断
典型症状
1.除有水肿、高血压、蛋白尿等肾脏疾病的表现，还有头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等症状。2.苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现。3.也有呼吸加快加深并有心悸、心率加快，贫血愈重，活动量愈大，症状愈明显。4.可有腹部胀满、食欲减低、大便规律和性状的改变等。
诊断依据
1.有原发性肾脏疾病，伴有皮肤苍白等临床表现。2.血红蛋白低于正常值。3.肾功能检查、血清铁检查、EPO水平，骨髓检查可以明确诊断。
治疗
治疗方针
积极治疗肾脏原发病，首选红细胞生成素促使血红蛋白合成，同时补充铁剂、叶酸及维生素B12，以及对症支持治疗。
药物治疗
红细胞生成素可以有效纠正肾性贫血，减少并发症，降低死亡率。同时补充铁剂、叶酸及维生素B12。
其他治疗
根据情况选择透析治疗、输血治疗和肾移植。
预后情况
原发性肾病治疗后，贫血可改善。
护理
日常护理
1.休息，避免重体力劳动。2.预防呼吸道感染。3.适当锻炼。4.定期复查，如有不适及时就诊。
饮食调理
1.低盐低脂饮食，根据情况控制蛋白摄入。2.宜吃富含维生素和铁元素的食物。3.忌食辛辣刺激性食物。4.忌烟酒。
文章评论