概述
概述
组织细胞坏死性淋巴结炎是以皮质或副皮质被大量增生性组织细胞浸润、淋巴组织完全或不完全（更常见）坏死为特征的非肿瘤性淋巴结增大性疾病。属淋巴结反应性增生病变。
是否医保
是
就诊科室
血液病科
别名
Kikuchi病、Kikuchi-Fujimoto病、组织细胞坏死性淋巴腺炎、坏死性淋巴结炎、病毒性淋巴结炎、亚急性淋巴结炎
临床症状
主要症状为持续高热、突发淋巴结肿大（颈部多见），伴白细胞不升高或轻度下降，抗生素治疗无效，发病前常有病毒感染，多数情况下为一种温和的自限性疾病。
危害
有发展为系统性红斑狼疮的危险。
并发症
肺部感染等。
检查
血常规、骨髓象检查、淋巴结活体组织检查、组织病理学检查、X线片、CT、B超。
诊断
根据患者持续高热、突发淋巴结肿大（颈部多见），伴白细胞不升高或轻度下降，抗生素治疗无效等症状结合淋巴结活体组织检查、淋巴结组织病理学检查可诊断。
治疗原则
本病常表现为自限性。但需针对症状药物治疗。
治愈性
本病具有自限性，预后良好。
饮食建议
饮食宜高热量、高蛋白和富含维生素，宜清淡。
重要提醒
本病与自身免疫病，特别是系统性红斑狼疮有关。有些病例发病前已有系统性红斑狼疮，有些两病同时发生，有些在本病发生多年后出现系统性红斑狼疮。因此需长期跟踪以早发现早治疗。
病因
流行病学
多见于日本、中国等东方国家，主要累及青壮年，女性略多于男性。春夏季发病较多。
病因
病因尚不明确，可能与感染及自身免疫有关。
传播途径
无
症状与诊断
典型症状
1.急性或亚急性起病，病程2～3周。2.大部分患者以颈部淋巴结肿大为主要表现，以颈后三角区的单侧淋巴结肿大多见，纵隔、腹腔、后腹膜区淋巴结累及比较少见。3.半数以上患者肿大淋巴结有触痛。4.患者发病时伴发热和上呼吸道症状，少数患者可能伴体重下降、恶心、呕吐、咽痛、盗汗等症状，严重者可出现嗜血细胞综合征的表现。
其他症状
个别患者可持续高热达1～2个月或更长。约30%可见轻度肝大，50%可呈一过性脾大，发热消退后即可恢复正常。
诊断依据
1.患者有持续高热、突发淋巴结肿大（颈部多见），伴白细胞不升高或轻度下降，抗生素治疗无效等症状。2.淋巴结活检和组织病理学检查显示含有多量核碎片的凝固性坏死灶的出现（本病的特征性病变之一）。
治疗
治疗方针
本病具有自限性，但需应用药物对症治疗。
药物治疗
1.非甾体抗炎药用于缓解淋巴结肿大和发热。2.重症病例可用糖皮质激素治疗。3.单独或联合使用羟化氯喹（免疫抑制剂）。4.无明显症状者可不治疗。
其他治疗
无明显症状者可不治疗。
预后情况
长期预后良好，约3%的患者可有复发。
护理
日常护理
1.发热患者可物理降温，酒精擦浴需注意酒精浓度在50%以下。2.疏解焦虑情绪。3.遵医嘱服药，并观察疗效和副作用。
饮食调理
饮食宜高热量、高蛋白和富含维生素，宜清淡。
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