概述
概述
中毒性脑病是指各种可影响中枢神经系统的物质作用于中枢神经系统而导致的神经疾病。临床可表现为头痛、呕吐、精神症状、幻觉、意识障碍等急性症状，或者痴呆、肌肉震颤等慢性症状。治疗以脱离毒物、洗胃、透析、对症支持等为主。预后同毒物性质、剂量及治疗等有关。
是否医保
是
就诊科室
急诊科、神经内科
临床症状
头痛、呕吐、精神症状、幻觉、意识障碍、痴呆等。
危害
影响中枢神经系统功能，严重者可危及生命。
检查
实验室相关检查、毒物定性检测、脑电图、CT、MRI等。
诊断
根据毒物接触等病史、临床表现结合毒物定性检查等进行诊断。
治疗原则
立即脱离毒物环境，及时洗胃、透析，对症支持治疗。
治愈性
积极治疗有助于缓解症状，改善预后。
饮食建议
均衡膳食，饮食以营养丰富、易消化为宜。
病因
病因
可能与重金属、药物、有机化学毒物有关。感染如细菌感染所致败血症、流感病毒感染、细菌毒血症，缺氧和CO2代谢紊乱也可致病。
症状与诊断
典型症状
1.急性中毒症状
患者在接触毒物之后，早期可出现头痛、恶心、呕吐、乏力、烦躁、易激惹、幻觉、定向障碍、嗜睡等症状。随后头痛可加剧，出现喷射样呕吐、抽搐、视物模糊、瞳孔缩小、昏迷等症状。
2.慢性中毒症状
部分毒物可在体内蓄积，症状逐渐出现，包括肌肉震颤、痴呆等。
诊断依据
1.患者有明确的毒物接触史，或者存在严重的感染、尿毒症等疾病，出现头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等症状。
2.毒物定性检测是明确诊断的主要依据，根据患者毒物接触史、职业等选择合适的方法测定毒物以确诊。
3.CT、MRI等影像学检查可以明确中枢神经系统病变情况，有助于评估病情。
治疗
治疗方针
针对病因治疗。对于化学毒物中毒者应立即脱离毒物环境，及时洗胃、透析、对症支持治疗。
药物治疗
出现癫痫时可选择苯巴比妥类、苯二氮卓类药物等；高热可选择布洛芬、对乙酰氨基酚类药物。甘露醇等利尿药可用于防治脑水肿，糖皮质激素可有效减轻炎症反应。还可以使用维生素、神经营养药物等。
其他治疗
1.脱离毒物环境
出现中毒症状后应该尽快脱离中毒环境，以防更多毒物进入体内。
2.促进毒物排出
催吐、洗胃、透析等治疗都是促进毒物排出的重要方法，应该根据毒物特性、中毒剂量、中毒时间等合理进行选择使用。
预后情况
预后跟毒物性质、摄入剂量、中毒时间、治疗、患者自身情况等有关，治疗可能有助于改善预后。
护理
日常护理
1.养成良好的生活习惯，保证充足睡眠，注意休息，避免劳累、熬夜。
2.进行适当运动，提高身体抗病能力。
3.注意药物的摄入剂量，避免接触有毒物质。
4.工作接触毒物应注意防护，或者调整工作。
5.保持良好心态，避免恐惧、焦虑等不良情绪。
饮食调理
1.均衡膳食，饮食以营养丰富、易消化为宜，有助于康复。
2.养成良好的饮食习惯，少食多餐，避免暴饮暴食。
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