概述
概述
腰椎血管瘤是指发生于腰椎，由胚胎期间成血管细胞增生而形成的良性肿瘤或血管畸形。临床可长期无症状，或出现腰痛、脊柱畸形、放射痛、下肢麻木、截瘫等症状。根据病情可选择放射治疗、介入治疗、手术治疗等治疗方法。
是否医保
是
就诊科室
骨科、肿瘤外科、放射肿瘤科
临床症状
长期无症状或有腰痛、脊柱畸形、放射痛、下肢麻木、截瘫等症状。
危害
可导致截瘫、病理性骨折等。
并发症
病理性骨折等。
检查
体格检查、X线片、CT、MRI、组织病理检查等。
诊断
腰痛、下肢麻木等症状结合血管造影等检查进行诊断。
治疗原则
酌情选择放射、介入、手术等综合治疗方法。
治愈性
治疗可使肿瘤消退，达治愈效果。
饮食建议
均衡膳食，补充营养。
病因
病因
病因不明，可能与胚胎发育异常、胚胎期机械损伤等因素有关。
症状与诊断
典型症状
1.长期无症状
腰椎血管瘤生长缓慢，而且可能保持静止或发生退化，因此可长期不出现症状。
2.压迫症状
当血管瘤较大时，压迫腰椎、脊髓等，可出现压迫症状，如腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、无力、截瘫、大小便失禁等。
诊断依据
1.患者出现腰痛、下肢放射痛、无力、截瘫、大小便失禁等症状。
2.影像学检查
（1）X线片：X线片可见肿瘤破坏椎体出现栅栏状、网格状或蜂窝状改变。注射造影剂进行血管造影可显示扩张的血管丛等，为明确诊断提供依据。
（2）CT：CT可见椎体呈点状密度增高表现，可以较明确地显示血管瘤的范围和软组织的浸润程度，增强扫描可进一步显示病变。
（3）MRI：可显示血管瘤及其同周围组织间关系，主要表现为境界清楚的类圆形肿块，横断面T1加权像显示为累及椎体一侧或整个椎体的不均匀占位，锥体外形正常或轻度膨胀。病灶呈低信号，内有更低的点状信号。
3.组织病理检查
组织病理检查是明确诊断的重要根据，也是同其他疾病进行鉴别的依据。
治疗
治疗方针
根据病情选择放射、介入、手术等治疗方法，结合对症治疗。
药物治疗
根据疼痛的程度和病人耐受选择适当的止痛药对症治疗。
放化疗
血管瘤对放射治疗敏感，有症状的血管瘤可首先采取放疗，也可选择手术和放疗结合等方式进行治疗。放射的具体剂量和方案可根据肿瘤大小、位置等决定。
手术治疗
出现神经压迫症状时应选择手术治疗。手术可迅速解除压迫，有利于恢复脊髓功能，可在介入治疗的基础上再进行手术治疗。手术应尽量完整切除肿瘤，并进行植骨或内固定等，术后可结合放疗。
其他治疗
介入治疗可通过栓塞血管瘤的滋养血管等达到治疗目的，可作为手术前或放疗前的治疗。
预后情况
经及时治疗者一般预后良好。
护理
日常护理
1.养成良好的生活习惯，注意休息，保持排便通畅，避免劳累、便秘等。
2.注意个人卫生，防止伤口感染。
3.保持良好心态，避免恐惧、焦虑等不良情绪。
4.进行适当的运动，提高身体素质，促进恢复。
饮食调理
术后膳食应注意保证均衡而充足的营养，选择热量丰富、富含蛋白质的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，以清淡、易消化为宜，可逐渐改为正常饮食。
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