唇部痈_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
唇痈是唇部皮肤多个毛囊及皮脂腺周围组织的急性化脓性炎症。常由唇疖发展而来，上下唇均可发病，以上唇多见，常见于糖尿病、肥胖、不良的卫生习惯、免疫低下的状态。
病因
病原菌大部分为金黄色葡萄球菌，偶而有白色葡萄球菌、链球菌或混合感染。此病好发于贫血、营养不良和糖尿病患者及身体衰弱者，当人体抵抗力下降或皮肤不洁时，容易发生唇痈。
症状
本病多见于成年男性，起病急，病情变化快，局部症状较重，并往往合并发热等全身症状。本病好发于上唇。初期为弥漫性红肿、水肿，唇黏膜外翻，质地较坚实，中心呈紫红色，局部疼痛明显。部分病人出现全身症状，如高热、畏寒、头痛、食欲减退等。当局部组织坏死化脓后，症状逐渐减轻，部分患者愈合后留有瘢痕。重者可并发败血症，危及生命。
检查
1.一般体检
一般体格检查可见相关临床症状。
2.实验室检查
多数患者白细胞计数增高，中性粒细胞比例增高。红细胞及血红蛋白数值偏低。
3.细菌培养
大多数为金黄色葡萄球菌。并发败血症时，血培养呈阳性。
诊断
根据临床表现及血常规检查结果即可诊断。
治疗
1.一旦出现唇痈应立即就医，治疗上应以保守疗法为主，严禁挤压，减少局部活动，注意休息，加强营养。
2.在发病初期的脓肿阶段，局部用2％高渗盐水外敷拔脓。
3.当脓头冒出时，用消毒镊夹出脓栓，切忌挤压和早期切开，只有当脓肿明显时，才能轻轻挑开黏膜引流。
4.系统和局部应用抗生素，一般情况青霉素为首选药物。当病情严重时，应细菌培养并做药物敏感试验以选择有效抗生素。
预后
及时治疗一般预后良好，因为唇痈感染易扩散至全身，易造成败血症与脓毒血症。如果感染扩散到颅内，可引起海绵窦血栓性静脉炎、脑脓肿危及生命，所以应及时治疗。
预防
注意卫生，加强锻炼和营养，增强机体免疫力。
护理
1.注意伤口清洁，进食不要污染；若有污染，要及时换药。
2.严密观察病情变化及生命体征。
3.急性期内，限制说话或不必要的唇部活动，患者宜卧床休息。
饮食调理
进全流质或半流质饮食，清淡易消化，多饮水，避免辛辣刺激性食物，忌烟酒。