概述 弯曲菌属细菌可引起人及动物腹泻。与人类有关的包括空肠弯曲菌、胎儿弯曲菌等亚种，以空肠弯曲菌致病最多。空肠弯曲菌菌体细长，呈弧形、螺旋形或逗点形，革兰阴性，在微氧环境42℃生长良好。 病因 本菌进入肠道后在含微量氧环境下迅速繁殖，主要侵犯空肠、回肠和结肠，侵袭肠黏膜，造成充血及出血性损伤。近来观察到有些菌株能产生类似霍乱肠毒素，引起肠腔内液体分泌增加。 症状 起病急，有发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐。轻症腹泻为水样便，重症粪便带粘、血、脓，如细菌性痢疾，甚至有血样便。大便每日6～10次，量不多，重症可达20次。国…

概述 大多数高血压病患者经过抗高血压药物治疗后，血压可以控制在满意水平，而其中15%～20%高血压病患者在改善生活方式的基础上，应用了足量且合理联合的3种降压药物（包括利尿剂）后，血压仍然在目标水平之上，或至少需要4种降压药物才能使血压达标时，称为顽固性高血压（或难治性高血压）。 病因 顽固性高血压的病因比较复杂，首先要排除假性顽固性高血压，如血压测量技术误差（如测量时姿势不正确、上臂较粗者未使用较大的袖带）、单纯性诊室（白大衣）高血压、患者对处方降压药物依从性不佳等因素所导致为假性顽固性高血压。 高龄、女性、非洲…

概述 顽固性便秘指病程长、常规治疗无效的便秘 表现为排便困难 可能由肠道病变、神经异常、精神心理障碍等原因的导致 主要使用药物、生物反馈等非手术治疗和手术治疗 定义 便秘是以排便困难为主要表现的一类症候群。约有10%的患者病程较长、病情顽固、常规治疗困难，被称为顽固性便秘。 分型 根据病理生理学机制分类 出口梗阻型便秘：主要病因为直肠内脱垂、直肠前突等器质性病变。 慢传输型便秘：肠神经系统异常，肠道传输功能减弱。 混合型便秘：兼有上述两种病因的便秘。 发病情况 我国成人慢性便秘患病率为4％～6％，并随年龄增长而升高…

概述 多指病程超过2年以上的慢性失眠，临床容易反复且缠绵难愈 长期入睡困难，睡眠质量不佳 与精神心理因素、躯体因素、环境因素、生活习惯因素等因素有关 可采取药物治疗、心理治疗和中医治疗 定义 顽固性失眠是指长期持久的难以入睡，频繁的易醒、早醒，总睡眠时间减少。每周至少发生3次，并且在最近3个月内一直存在。 目前的国内外文献中，尚无关于顽固性失眠的明确定义及治疗指南，且大多将顽固性失眠归于慢性失眠范畴。故本词条的顽固性失眠采用的是国际文献中超过2年以上的慢性失眠这一定义。 发病情况 由于失眠定义、诊断标准、调查方法和…

概述 心房激动完全不能传导至心室，使心房和心室无法同步关系的心电现象 表现为乏力、头晕、心绞痛、心力衰竭、暂时性意识丧失、抽搐等 病因包括心脏损伤、心脏基础疾病史等因素 根据病情采取阿托品、异丙肾上腺素等药物治疗及手术治疗等 定义 完全性房室传导阻滞，是指房室交界区脱离了生理不应期后，心房激动完全不能传导至心室，使心房和心室之间无法同步关系的心电现象。 表现为疲倦、头晕、晕厥、心脏骤停等症状。 分型和分类 依据完全性房室传导阻滞的病因，可分为先天性完全性房室传导阻滞和后天性完全性房室传导阻滞。 先天性完全性房室传导…

概述 完全性右束支传导阻滞是发生在希氏束分叉以下右侧束支的完全性传导阻滞 多无明显症状 主要由心脏病引起，也可因高钾血症、心脏手术等引起 无原发病且不合并其他束支阻滞者无须治疗 定义 完全性右束支传导阻滞是心脏传导系统发生了异常，在希氏束分叉以下的右侧束支发生完全性传导阻滞，使传导信号不能下传到心室，是右束支传导阻滞的一个类型。 心脏的传导系统，窦房结→房室结→希氏束→左右束支。希氏束又称房室束，是将心房和心室的电信号连接起来的组织。 右束支传导速度减慢或传导功能丧失，即为右束支传导阻滞。右束支传导阻滞分为完全性右…

概述 网状青斑和青斑性血管炎是由多种因素引起皮肤呈青紫色的网状变化的血管性疾病，受冷后可加重。持久的功能性血管改变发展成器质性病变时则成为青斑性血管炎。网状青斑首次发病多在儿童或青春期，但多见于20～30岁，女性或皮肤较白的人较常见。无季节性差异。 病因 引起网状青斑和青斑性血管炎原因很多，由于其原因不同，形状表现也不一样，如有的呈完全的网状，有的呈葡萄状。弥漫性动脉病变和血液黏滞性增高产生弥漫性皮肤变化，局限性动脉病变则产生局限性皮肤变化。 症状 1.功能性血管改变 （1）大理石样皮肤 通常发生于正常婴儿和青年女…

概述 肾病综合征中常见的病理类型之一，电镜下以足细胞足突广泛融合为特点 主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症 病因尚未明确，部分与遗传、药物、感染、恶性肿瘤及变态反应等有关 一般治疗、药物治疗、支持治疗为主 定义 微小病变型肾病是指临床表现为肾病综合征（即大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿）的一类肾小球疾病，光镜下无明显病理改变，电镜下以足细胞足突广泛融合为特点[1]。 分类 微小病变型肾病根据病因可分为原发性微小病变肾病、家族微小病变肾病、继发性微小病变肾病三种类型[2]。 发病情况 原发性微小病…

概述 微病毒B19最初在健康供血者血清中发现。目前已确认这种病毒可引起风湿病。感染B19一周形成病毒血症，在第89天发生高峰期病毒血症。潜伏期为6～18天，个别可长达28天。感染后的临床症状为双向性，即病毒血症期和抗体形成期。在病毒血症期，病人可出现上感样症状，即短暂发热，全身不适，肌肉疼痛，头痛，皮肤瘙痒及畏寒。继之出现皮疹、多关节痛或多关节炎，此时伴有体内形成抗B19 IgM抗体反应期，以消除病毒血症。大多数病人因皮疹和关节症状到医院就医时已无传染性。急性感染后，抗B19 IgM抗体持续23个月后逐步下降。抗B…

概述 微血管性溶血性贫血（即微血管病性溶血性贫血）是微小血管病变引起红细胞破碎而发生的溶血性贫血综合征。其特点是外周血中出现形状各异的破碎红细胞和球形细胞。这种贫血可发生于多种伴有微小血管病变的疾病。 微血管病性溶血性贫血是一种严重的弥散性血栓性微血管病，以微血管病性溶血性贫血、血小板消耗性减少，以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征，是微小血管病变引起红细胞破碎而发生的溶血性贫血综合征。血栓性血小板减少症和非典型溶血尿毒综合征都是这个疾病综合征的代表。 病因 1.微血管内有纤维蛋白性微血栓形成…

概述 韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征，主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生，男女比例为3：2，半数以上发病年龄为30～50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等，典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。 病因 病因尚不清楚，由于多数患者先有上呼吸道症状，继有肾小球肾炎，因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原，导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶（TMP）及碘胺甲基异恶唑（SMZ）治疗获得长期存活，提示本…

概述 维生素B1缺乏所致代谢性脑病，多见于慢性酒精中毒 常表现为眼球震颤、精神烦躁、肢体运动不协调 发病与维生素B1缺乏有关，包括慢性酒精中毒、妊娠呕吐、营养不良等 治疗以补充维生素B1为主，配合戒酒、康复、心理综合治疗 定义 韦尼克脑病又称韦尼克-科萨科夫综合征，是一种因体内维生素B1(硫胺素)缺乏所导致的代谢性神经系统综合征。 本病是一种可引起脑组织功能、结构异常，严重时可致人死亡的疾病，最多见于慢性酒精中毒。 患者可出现眼球震颤，眼球活动异常，精神烦躁、易怒、幻觉，肢体运动不协调等表现[1]。 发病情况 目前…

概述 围生期心肌病是指既往无心脏病史，于妊娠最后3个月或产后6个月首次发生的以累及心肌为主的一种心肌病。围生期心肌病在围生期首次出现，可能使无心脏病的妊娠末期或产后（通常2～20周）女性出现呼吸困难、血痰、肝大、水肿等心力衰竭症状，类似扩张型心肌病。病人可有心室扩大，附壁血栓。本病的特点之一是体循环或肺循环栓塞的出现几率较高。有人认为，本病由于妊娠、分娩使原有隐匿的心肌病显现出临床症状，故也有人将之归入原发性心肌病的范畴。本病多发生在30岁左右的经产妇。如能早期诊断、及时治疗，一般预后良好。安静、增加营养、服用维生…

概述 维持性血液透析并发肝炎病毒感染是指长期接受血液透析的慢性肾衰竭患者并发的肝炎病毒感染，最常见的是乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒感染。中国属于乙型肝炎病毒高度流行区，部分地区的血透中心报道乙型肝炎病毒感染率为5.0%～14.1%。 病因 乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒均通过血液或体液经由破损的皮肤和黏膜进入机体而获得感染。肝炎病毒感染在成人间的传播以输血、密切接触及注射途径比较常见。慢性肾病患者的免疫力低下，对病毒感染的抵抗力较差，而血透时常通过接触污染的血液、体液等使感染风险增加。乙型肝炎病毒在室温下可存活一周，工作…

概述 维持性血液透析的呼吸系统并发症是指长期接受血液透析的慢性肾衰竭患者并发的呼吸系统临床综合征，表现为咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、咯血、发绀等，部分患者肺部可闻及干（湿）性啰音，严重者可出现呼吸衰竭。 病因 尿毒症毒素及血液透析中的透析膜生物相容性差、透析液等因素均会影响呼吸系统。此外，高龄、大量蛋白尿、营养不良、严重贫血、肝素导致的凝血异常、免疫异常、透析不充分、容量负荷过多或基础疾病（如糖尿病）等因素也对呼吸系统也造成一定程度的影响。睡眠呼吸暂停综合征多与患者咽部解剖结构异常和遗传因素有关。 症状 常见的呼吸…