概述 变应性鼻炎是特应性个体接触变应原后出现的一种鼻黏膜慢性炎症性疾病 主要表现为发作性喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞等 特应性个体接触变应原后发生变态反应所致 可采用一般治疗、药物治疗、特异性免疫治疗、外科治疗等 变应性鼻炎是什么？ 定义 变应性鼻炎是指特应性个体接触变应原（过敏原）后，发生于鼻黏膜的慢性炎症性疾病。 特应性个体存在“过敏体质”，这类人群更容易发生免疫球蛋白E（IgE）和嗜酸性粒细胞等参与的变应性疾病，比如哮喘。 世界卫生组织（WHO）指出，变应性鼻炎已成为影响全球人类的健康问题。 分类 传统分类方法 常…

概述 病毒性感冒是指由病毒感染引起的上呼吸道感染 有发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽干、咽痛、呼吸不畅、声音嘶哑等症状 病毒感染引起，常见的病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等 以对症治疗为主，防治继发细菌感染 定义 病毒性感冒是指由病毒感染导致的普通感冒。 主要引起上呼吸道不适，表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽干、咽痛等。还可伴有发热等全身症状。 发病情况 病毒性感冒全年均可发病，但冬春季节好发。 多数为散发，气温突然变化时可引起局部或大范围的流行。 传播途径主要是通过携带病毒的飞沫传播，也可经被污染的手和用具接触…

概述 概述 病毒性喉炎为病毒感染引起的喉部黏膜炎症，是喉部常见病，多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声音嘶哑，讲话困难，咳嗽时疼痛。 是否医保 是 就诊科室 耳鼻咽喉科、儿科 临床症状 临床特征为犬吠样咳嗽，声音嘶哑，讲话困难，咳嗽时疼痛。严重时可有憋气症状。 危害 小儿易并发喉梗阻，若未及时诊断治疗，可危及生命。 检查 体检、血常规、病毒和病毒抗原的测定、喉镜检查等。 诊断 依据声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等典型症状即可做出初步诊断。 治疗原则 给予抗病毒药物治疗；同时对症处…

概述 头颈部的血管血流改变或肌肉阵挛，产生的能被耳蜗感知的有节律的耳鸣 表现为与心跳节律一致或不一致的耳鸣声，可为主观性或他觉性 常见于头颈部血管的解剖变异、血流改变以及肌阵挛 主要治疗方法有手术治疗和药物治疗 定义 搏动性耳鸣是是一种有节律的耳鸣，是由患者头颈部的血管或肌肉产生，可通过骨骼、血管和血流传导至耳蜗而被感知。 多由患者头颈部的血管变异、血液流速改变或肌肉阵挛产生。 分类 按照耳鸣是否能被他人听到分类 主观性耳鸣：只能由患者本人听到的耳鸣。 客观性耳鸣：既能被患者也能被他人听到的耳鸣。 按照病因分类 血…

概述 科干综合征又称间质角膜炎-眩晕-神经性耳聋综合征，最早由Mogan和Baum Gartner（1934）报道，后由 Cogan（1945）确定为一种独立的全身性疾病。其主要特征为：非梅毒性间质性角膜炎；眩晕等前庭神经症状；严重双侧性神经性耳聋；系统性血管炎表现，如充血性心力衰竭、胃肠道出血等。发病年龄为5～64岁，以25～29岁多见，无性别差异。 病因 有人曾提出疫苗接种、上呼吸道感染、中毒、结节病、药物过敏等说法。目前认为，本病为血管系统病变（多动脉炎、闭塞性脉管炎、心血管系病变等），且合并肾脏病，属于风湿…

概述 概述 菜花耳是耳郭受挤压或者捻挫等闭合性损伤后，耳软骨膜下因渗血形成血肿，从而导致耳软骨缺血坏死，坏死组织逐渐机化成为结缔组织，纤维结缔组织易发生收缩，致使耳郭逐渐变厚而且皲缩，表面出现许多不规则形态的突起，突起间又有深浅不等的皱缩间隙，形如菜花而得名。 是否医保 是 就诊科室 耳鼻喉科 临床症状 耳部表面有无数不规则的突起，其间为皱折缝隙，状似菜花。 危害 影响外观。 检查 耳部专科检查、听力学检查、影像学检查（CT等）等等。 诊断 在外伤及耳软骨感染病史后，耳郭皱缩呈菜花状，即可诊断。 治疗原则 在炎症完…

概述 急性中耳炎如果没有得到及时、恰当的治疗，就会迁延成慢性化脓性中耳炎，形成鼓膜大穿孔，听力下降。一部分患者经过治疗后炎症可以消退，但鼓膜穿孔往往不能自愈，这种情况在临床上称为陈旧性中耳炎。大多数患者经过手术治疗可以提高听力。 病因 本病主要是慢性化脓性中耳炎形成鼓膜大穿孔导致的。 1.急性炎症迁延不愈 急性化脓性中耳炎未获得彻底的治疗，或细菌毒力强，患者的抵抗力低，病变迁延至慢性化脓性中耳炎，此为常见原因。 2.机体免疫力低下 急性传染病，合并有慢性病，或营养不良及贫血等，如肺结核、猩红热、麻疹等，特别是婴幼儿…

概述 常年性鼻炎又称常年性变应性鼻炎，为变应性鼻炎的一种。变应性鼻炎是指特异性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒，部分伴有嗅觉减退。传统分类依患者发病有无季节性分为季节性变应性鼻炎和常年性变应性鼻炎。而常年性鼻炎是指在1年内半数以上的日子里有变应性鼻炎的症状。变应原皮肤试验阳性主要以室内变应原（螨、室内尘土等）为主。常年性鼻炎可发生于任何年龄，男女均有，易见于年轻人。 …

概述 创伤性鼻中隔穿孔多由外伤或鼻中隔矫正手术后遗症引起的，导致鼻中隔贯穿两侧鼻腔得永久性穿孔，其临床表现与大小部位有关，多有少量鼻出血或涕中带血等症状。 病因 1.外伤 挖鼻或鼻中隔外伤所致的鼻中隔脓肿，腐蚀性和刺激性物质如铬酸、矽尘、升汞、水泥、石灰等长期刺激鼻中隔黏膜引起的溃疡。 2.手术后遗症 如鼻中隔矫正术时不慎引起对穿；冷冻、激光、电灼等掌握不当以至软骨坏死；化学腐蚀剂烧灼过度亦能引起。 3.血肿感染 鼻部撞击、挫伤后常致鼻中隔血肿，若有继发感染可形成脓肿，致软骨大片坏死而穿孔。 4.肿瘤及恶性肉芽肿 …

概述 虫霉病是以鼻黏膜息肉及广泛的可触及的皮下局限性肿块为特征，病原菌为冠状虫霉。感染初始于鼻中隔，渐至鼻窦、喉部及面部中心区的皮下组织。 流行病学 虫霉病病人多生活于非洲热带雨林，尤其是尼日利亚。世界其他地区也可见到，但以热带和亚热带地区为多发。病人多为男性，约占发病者的80%，成人为主，年龄20～40岁者为多，且职业多为农民。传播途径不十分清楚。 病因 病原菌为冠状虫霉，感染初始于鼻中隔，渐至鼻窦、喉部及面部中心区的皮下组织，以鼻黏膜息肉及广泛的可触及的皮下局限性肿块为特征。 症状 初发时前鼻甲肿胀，进展较慢，…

概述 概述 创伤性耳聋是指因噪声、头部创伤、、耳部手术创伤、等损伤引起的感音神经性聋或混合性聋，临床表现为不同程度的听力减退。 是否医保 是 就诊科室 耳鼻喉科 临床症状 不同程度的听力下降。 危害 影响正常生活，可继发创伤后应激障碍。 并发症 创伤后应激障碍等。 检查 耳部专科检查、听力学检查（音叉实验、纯听阈测试、声导抗测试、耳声发射、听觉诱发电位等）、前庭功能检查、影像学检查（CT、MRI）等。 诊断 有损伤病史，结合相关听觉及影像学检查结果进行诊断。 治疗原则 消除损伤因素，可试用糖皮质激素、改善内耳微循环…

概述 大疱性鼓膜炎或称出血性大疱性鼓膜炎，是病毒感染引起的鼓膜和邻近鼓膜的外耳道皮肤的急性炎症，多发生于儿童和30岁以下的成人，是伴随感冒或流感的病毒性炎症，耳内剧痛。 病因 一般认为系病毒感染所致，如流感病毒、脊髓灰质炎病毒等，多与流感流行有关，也可发生于上呼吸道其他病毒性感染之后。有报道少数病例由肺炎支原体引起。 症状 1.耳痛 为本病的主要症状。耳痛往往突然发生，并迅速加重，一般在流感发热消退后2～3天发病。耳痛一般较剧烈，可伴同侧头痛及颊部疼痛。大疱破裂后，耳痛可逐渐减轻。 2.耳溢液 大疱破裂后，耳内可流…

概述 胆脂瘤是内层为复层鳞状上皮，外层为纤维组织的囊性结构，并不是真性肿瘤 耳部胆脂瘤可表现为听力下降、耳鸣等；颅内胆脂瘤严重者可表现为听力丧失等 部分为先天因素所致；部分为后天因素所致，如慢性感染、炎症等 主要采用手术治疗 胆脂瘤是什么？ 定义 胆脂瘤是一种囊性结构，并不是真性肿瘤。内层为复层鳞状上皮，外层为厚薄不一的纤维组织。 病变部位多在耳部和颅内，多数需要手术治疗。 发生于外耳道及中耳的胆脂瘤组织学虽不是肿瘤，但可以侵犯骨质，对周围组织产生破坏。 发生于颅内的胆脂瘤又称表皮样囊肿，也有观点认为属于外胚层良性…

概述 胆脂瘤型中耳炎在2012年中华医学会的《中耳炎临床分类和手术分型指南》中更改为中耳胆脂瘤。以前曾经认为胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎中最重的类型，但实际上本病为鳞状上皮组织在中耳、乳突内的生长，其生成机制、病理及转归与慢性化脓性中耳炎不同。所谓胆脂瘤，就是脱落上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，有可能造成周围器官的并发症。因此本病的治疗是一经诊断应建议手术，且手术的主要目的不是为了提出高听力及不流脓，而是预防并发症。 病因 关于本病的成因比较公认的学说有以下几种： 1.内陷袋学说…

概述 原发的蝶窦恶性肿瘤临床罕见，不足鼻窦恶性肿瘤的1%，临床病例常为筛窦、鼻腔或鼻咽的恶性肿瘤侵犯扩展所致。个别有继发于远处器官恶性肿瘤的转移。 病因 1.长期慢性炎症刺激 临床上各组鼻窦炎发病率与各鼻窦恶性肿瘤的发病率基本相似，均以上颌窦最常见，筛窦次之，再次为额窦，而蝶窦少见。 2.经常接触致癌物质 长期吸入某些刺激性或化学物质，如镍、砷、铬及其化合物、硬木屑、软木料粉尘等。 3.良性肿瘤恶变 鼻息肉或内翻性乳头状瘤反复发作，多次手术后有恶变危险。另有鼻硬结病、小涎腺混合瘤、神经鞘膜瘤、纤维瘤等，均有可能恶变…