概述 维持性血液透析的神经系统并发症是指长期接受血液透析的慢性肾衰竭患者并发的神经系统临床综合征。该综合征与铝中毒、尿毒症毒素、维生素缺乏等有密切关系，临床主要表现为注意力障碍、痴呆、癫痫，迟缓性瘫痪及深浅感觉障碍等。 病因 该病主要由铝中毒、尿毒症毒素、甲状旁腺激素潴留，维生素、微量元素缺乏，水电解质紊乱等因素引起。铝是选择性神经毒剂，而透析用水中铝含量超标是导致神经系统疾病的一个主要原因。透析前低钙血症者，由于酸中毒快速纠正引起血清离子钙水平降低，在透析中或透析后均可发生抽搐。透析患者使用青霉素和头孢菌素等药物…

概述 维持性血液透析的内分泌系统并发症是指长期接受血液透析的慢性肾衰竭患者并发的内分泌系统功能紊乱的临床综合征。临床表现为怕冷、皮肤干燥、嗜睡，肾性骨病及性欲减退、生殖功能紊乱等。 病因 维持性血液透析的患者常可出现多种内分泌系统功能紊乱，包括生殖功能紊乱、胰岛素抵抗、甲状腺功能异常、皮质醇和甲状旁腺功能亢进等。可能与以下因素有关，包括肾脏的基础疾病、尿毒症毒素、维生素缺乏、含氮废物积聚、脂联蛋白排泄减少、炎症状态、促炎因子如肿瘤坏死因子增高、甲状旁腺激素分泌增加，以及使用促红细胞生成素、使用肝素抗凝等。 症状 甲…

概述 维持性血液透析的血液系统并发症是指长期接受血液透析的慢性肾衰竭患者并发的血液系统临床综合征。主要表现为肾性贫血、溶血和凝血功能异常及粒细胞和单核细胞的变化等。 病因 维持性血液透析的血液系统并发症和以下因素密切相关。促红细胞生成素生成不足、缺铁、感染、继发性甲状旁腺功能亢进症、铝中毒和骨髓纤维化等导致贫血。透析用水的消毒剂氯胺、透析液渗透压低或温度过高、血透管扭曲变形及透析液被铜污染等导致红细胞破坏增加。血小板功能异常导致凝血机制异常。粒细胞和单核细胞功能受损导致感染。 症状 肾性贫血患者表现为面色苍白、乏力…

概述 维持性血液透析的消化系统并发症是指长期接受血液透析的慢性肾衰竭患者并发的消化系统临床综合征。发生率为77%～79%。临床表现为恶心、呕吐、食欲减退、消化不良、便秘、腹泻、呃逆、腹痛等。 病因 毒性代谢产物蓄积及电解质紊乱产生的毒性作用可导致糜烂性食管炎。胰液、碳酸氢钠分泌减少和胃蛋白酶分泌增加可导致胃肠黏膜损害。精神紧张、透析不充分、尿毒症毒素及服用刺激性药物均可加重消化道炎症。此外，慢性便秘、药物、病毒感染等因素也是导致消化系统疾病的因素。 症状 消化系统并发症根据发生部位的不同可分为：胃肠道疾病、肝脏疾病…

概述 维持性血液透析心血管并发症是维持性血液透析（简称血透）患者在透析中并发的心血管临床综合征。心血管并发症是维持性血透患者死亡的首要原因，40%～50%血透患者的死亡与心血管并发症相关。其中以高血压、心力衰竭、缺血性心肌病、心包疾病、心律失常、心脏骤停、心绞痛、心肌梗死、感染性心内膜炎以及脑血管意外最多见。 病因 维持性血液透析心血管并发症是由多种因素引起，每种因素之间相互影响，如水钠潴留和电解质紊乱可以引起心律失常、尿毒症性心包炎等；顽固性高血压可以导致缺血性心脏病、心力衰竭等。并发症可以独立存在，也可以有两个…

概述 由于维生素B12缺乏所导致的疾病 可表现为贫血、手足麻木、刺痛和烧灼感，步态不稳 与维生素B12摄入不足、吸收不良、需求量增加、先天性代谢障碍或药物等因素有关 主要是药物治疗 定义 维生素B12缺乏症是指各种原因引起机体维生素B12缺乏所致的疾病，可引起巨幼红细胞贫血、神经脱髓鞘疾病、高同型半胱氨酸血症等。主要表现为贫血（皮肤苍白或柠檬黄色、疲劳）、肌无力、手足麻木、感觉异常、步态不稳、行走困难等。 维生素B12存在于动物性食品中，如肉类、水产品、蛋类及奶类。含量较高的食物有动物内脏（肝、肾、心），贝壳类及软…

概述 概述 维生素B1缺乏神经病可影响中枢神经及(或)周围神经的某些功能或造成病理损伤，产生相应的神经精神症状。维生素B1(即硫胺素)缺乏症曾称脚气病，是因食物中维生素B1摄入不足引起的全身性疾病。临床主要累及消化、神经和循环系统，分为维生素B1缺乏神经病和Wernicke脑病。 是否医保 是 就诊科室 神经内科 临床症状 1.维生素B1缺乏神经病症状：水肿、头痛、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐、时有腹痛、腹泻或便秘。周围神经系统病变表现为上升性对称性感觉、运动和反射功能障碍，继而出现足、趾下垂，膝腱反射减退或消失…

概述 维生素K缺乏症又称获得性凝血酶原减低症，是指由于维生素K缺乏导致维生素K依赖凝血因子活性低下，并能被维生素K所纠正的出血。存在引起维生素K缺乏的基础疾病、出血倾向、维生素K依赖性凝血因子缺乏或减少为其特征。 病因 1.摄入不足 食物特别是绿色蔬菜富含维生素K，且肠道细菌又可以纤维素为主要原料合成内源性维生素K。下列条件下可致摄取不足：①长期进食过少或不能进食；②长期低脂饮食，维生素K为脂溶性，其吸收有赖于适量脂质；③胆道疾病，如阻塞性黄疸、胆道术后引流或瘘管形成等，因胆盐缺乏导致维生素K吸收不良；④肠瘘、广泛…

概述 委内瑞拉马脑炎（Venezuelan equine encephalitis）是由委内瑞拉马脑炎病毒引起的，以蚊为传播媒介的人畜共患的中枢神经系统感染的自然疫源性疾病。大部分患者的症状与流感相似。除了有心跳过速、结膜炎和非渗出性咽峡炎等体征外，一般还伴随着发热、头痛、发冷、肌痛(以下背部及腿部明显)及恶心、呕吐等。 病因 1.感染 委内瑞拉脑炎病毒属虫媒病毒A组病毒，抗原分6个亚型，引起人和马流行的主要致病性的是亚型IA，IB和IC，引起人类散发和兽类地方流行的是亚型Ⅱ。 2.病理因素 委内瑞拉脑炎病毒常侵袭…

概述 维斯科特-奥尔德里奇综合征（WAS）即湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征，是一种少见的T细胞、B细胞和血小板均受影响的X-连锁隐性遗传性疾病，以免疫性缺陷湿疹和血小板减少三联征为临床表现。 病因 本病是一种性联隐性遗传疾病，存在散发病例，但无家族史。 症状 本病多见于男性，特点是新生儿，婴儿期即开始发病，具有三联征，即血小板减少，血小板内在代谢障碍，容易破溃，常引起出血，形成紫癜；严重的湿疹；反复多发性感染。 血小板减少性紫癜和便血出现最早，多见于生后1个月，可引起脑出血和消化道出血等严重出血，湿疹一般发生于生后…

概述 未分化脊柱关节炎（USPA）是指一组具有脊柱关节炎的某些临床和（或）放射学特征，但尚未达到已确定的任何一种脊柱关节炎诊断标准的疾病。USPA可能是某种肯定的脊柱关节炎的早期表现，有可能转化为其中的某一疾病。USPA是脊柱关节炎最常见的类型之一，其可能的发病机制目前认为与HLA-B27有一定相关性。 症状 1.炎性背痛 ①发病年龄＜40岁；②隐匿起病；③运动后改善；④休息后不能改善；⑤夜间痛（起床后改善）。如患者满足其中4项，就可判断其存在炎性背痛。 2.外周关节炎 急性起病，常表现为下肢非对称性关节炎，尤其以…

概述 伪膜性肠炎是一种主要发生于结肠和小肠的急性纤维素渗出性炎症，多系在应用抗生素后导致正常肠道菌群失调，难辨梭状芽胞杆菌大量繁殖，产生毒素而致病 。因与抗生素的应用关系密切亦有“抗生素相关性肠炎”之称，该病多发生于老年人、重症患者、免疫功能低下及外科大手术后的患者，其临床表现轻重不一,可仅为轻度腹泻,也可出现高热、严重腹泻、水电解质紊乱、中毒性巨结肠,甚至危及生命。该病病情重，治疗不及时病死率高。由于广谱抗生素和免疫抑制剂的广泛应用，该病发病率有上升的趋势。 病因 本病可发生于手术后，或因病情需要而接受抗生素治疗…

概述 具有某些结缔组织病的临床表现，但不符合任何一种特定疾病诊断标准的疾病 以关节痛、雷诺现象、皮肤黏膜病变为主要临床表现 该病的发病机制尚不明确，一般认为与环境因素、遗传因素及激素水平有关 药物治疗为主 定义 未分化结缔组织病是具有某些结缔组织病的临床和血清学表现，但不符合任何一种特定疾病诊断标准的疾病。该病临床症状多样，以关节痛、雷诺现象、皮肤黏膜病变为主要表现。 发病情况 发病年龄多在18～67岁之间，男女比例约1:4～6，以育龄期女性多见[1]。 国外的研究认为，在白色人种中的发病率可能较高[1]，但我国目…

概述 不能确定为克罗恩病（CD）或溃疡性结肠炎（UC），以结肠病变为主的炎症性肠病（IBD）。介于二者之间的过渡类型或中间类型，目前认为是一种IBD亚型，约占IBD的10％。病理学上，结肠切除标本具有炎症性肠病特征而不能区分上述两者时，称为未确定型炎症性肠病，也可称为未定型结肠炎（IC）。 病因 尚不清楚，多与遗传、环境、肠道免疫异常有关。可能为遗传易感的个体，在环境因素，特别是肠腔内多种抗原刺激的影响下，启动了肠道的异常免疫反应，包括先天性与获得性免疫反应的异常。 症状 发病年龄较小，病变较广泛，临床过程较严重且…

概述 胃肠道功能紊乱又称胃肠神经官能症，是一组胃肠综合征的总称，精神因素为本病发生的主要诱因，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等，均可引影响胃肠功能正常活动，进而引起胃肠道的功能障碍。 病因 主要有以下几个方面： 1.饮食不规律 导致胃的蠕动功能紊乱，促进胃液的分泌，久而久之导致胃炎或胃溃疡。 2.病理性原因 如消化不良、胃炎、溃疡病、急性胃肠炎等等。 3.精神因素 不良情绪可以通过大脑皮层导致下丘脑功能紊乱，从而影响胃肠道功能，导致胃肠功能紊乱。 分类 1.胃神经官能症 ①神经性呕吐。②神经性…