概述
概述
乙状结肠冗长症是指乙状结肠的长度超过正常范围。小儿乙状结肠平均长度为40～60 cm，超过此长度者称为乙状结肠过长。结肠由盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠组成，升结肠、降结肠和直肠下部为腹膜间位或外位器官，相对固定，不能冗长。盲肠和横结肠一旦冗长，可因活动过度而引起腹痛、腹胀等症状。乙状结肠为粪便贮存器官，乙状结肠冗长可致慢性便秘。
是否医保
是
就诊科室
普通外科、新生儿科、小儿外科、消化内科、胃肠外科
临床症状
便秘、腹胀、左下腹痛等。
危害
可致慢性便秘，进而影响患儿的食欲，发生营养障碍。
检查
X线钡剂灌肠、组织化学检查等。
诊断
依据便秘、腹胀、左下腹痛等表现，结合X线钡剂灌肠、组织化学检查等诊断。
治疗原则
以饮食治疗、药物治疗、排便训练等综合保守治疗为主，必要时行手术治疗。
治愈性
非手术治疗愈早并坚持不懈，疗效愈好。
饮食建议
尽量多食含丰富维生素的蔬菜，增加粗粮。
病因
病因
本病病因不明。可先天乙状结肠冗长。
症状与诊断
典型症状
1.症状表现为慢性便秘，尤其是较小的病儿，随着食量的增加则便秘逐渐加重，个别患儿可伴有污粪。可出现以左下腹为主的间歇性腹痛和腹胀。持久的大便潴留长达数日，在乙状结肠上方的降结肠蠕动亢进，而潴留粪便的乙状结肠则发生痉挛而致腹痛。每当排便排气后则腹痛、腹胀消失。2.体征多无明显阳性体征，有时左下腹肠管胀气，叩之呈鼓音，有时在左下腹可触到块状、充满粪便的乙状结肠，常有压痛。肛诊时肛门括约肌不紧张，直肠内空虚。
诊断依据
1.临床表现患儿如有便秘、腹胀、左下腹痛等症状，应考虑有乙状结肠冗长症可能。2.辅助检查（1）X射线钡剂灌肠检查：对确定诊断很有价值，正常小儿乙状结肠起自左侧髂窝，平髂嵴，下端在骶髂关节，相当于第1骶椎平面。当乙状结肠冗长时，超过正常范围，乙状结肠蜿蜒扭曲，有的呈环形绕圈，形成1～2个球袢，往往向右下腹突出。小儿乙状结肠平均长度40～60cm，若超过这个范围，可诊为本病。（2）直肠黏膜组织化学检查：距肛门3 cm、6 cm处分别取直肠黏膜检查，若无胆碱酯酶阳性的副交感神经纤维，属正常肠管，否则属于本病。
治疗
治疗方针
多采用饮食治疗、药物治疗、排便训练等综合治疗，必要时行手术治疗。
药物治疗
服用B族维生素，每日适当应用缓泻剂。
手术治疗
当非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。多采用乙状结肠直肠上端切除、降结肠直肠盆腔内吻合术、降结肠经直肠肌鞘内拖出术。
其他治疗
1.饮食调治尽量多食含丰富维生素的蔬菜，增加粗粮。2.排便训练定时排便，养成定时排便的习惯是排便训练的一个重要环节。3.其他给予扩肛、下腹部乙状结肠电刺激等。
预后情况
非手术治疗预后良好。
护理
日常护理
1.定时开窗通风，保持室内空气清新，温湿度适宜。2.保持皮肤清洁，避免感染。3.遵医嘱坚持正规治疗，保证治疗效果。4.定期复查，若患儿出现异常情况应及时就诊。
饮食调理
尽量多食含丰富维生素的蔬菜，增加粗粮。
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