概述
概述
小儿细菌感染性口炎是以黏膜糜烂、溃疡伴假膜形成为主要特征的口腔黏膜急性损害。致病菌主要包括链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等。
是否医保
是
就诊科室
小儿内科、口腔科
临床症状
口腔黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡伴假膜形成等。
危害
重症患儿多伴有全身症状，可出现水、电解质代谢紊乱及酸碱失衡。
检查
血常规、涂片检查、细菌培养等。
诊断
据口腔黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡伴假膜形成等症状，结合细菌培养、涂片检查等做出诊断。
治疗原则
控制感染，保持口腔卫生，对症治疗。
治愈性
及时治疗预后良好。
饮食建议
清淡饮食，流食或半流食为主，多食富含维生素的食物，忌食辛辣刺激性食物。
病因
病因
急、慢性感染或长期腹泻等机体抵抗力下降或口腔不洁，均易引发口腔感染。致病菌主要包括链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等。
症状与诊断
典型症状
发病急，口腔黏膜充血、水肿，表面出现大小不等、界限清楚的糜烂面；伴纤维素渗出假膜，呈灰白色或黄褐色，易于拭去，遗留溢血创面，不久又被假膜覆盖。局部多疼痛、流无臭稠涎，轻度口臭。可伴有全身症状，如发热、头痛、咽痛、哭闹、烦躁、拒食、颌下淋巴结肿大等。病损可发生于口腔黏膜各处，以舌、唇内、颊黏膜多见。
其他症状
1.葡萄球菌性口炎发病部位以牙龈为主，覆有暗白色苔膜，易被拭去，口腔其他部位的黏膜不同程度充血，全身症状轻微。2.链球菌口炎呈弥漫性急性齿龈口炎，在口腔黏膜急性充血的基础上，出现大小不等的黄色白苔膜，剥去假膜则留有出血糜烂面，不久又重新被假膜覆盖。全身症状明显，常并发有链球菌性咽炎。3.肺炎球菌性口炎好发于硬腭、口底、舌下及颊黏膜，充血水肿黏膜表面可见银灰色假膜，伴有不同程度的全身症状。
诊断依据
1.有口腔黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡伴假膜形成等表现。2.血常规白细胞总数和中性粒细胞比例显著增高。3.涂片或细菌培养可发现致病菌。
治疗
治疗方针
控制感染，保持口腔卫生，对症治疗。
药物治疗
全身用药可根据细菌培养和药敏试验结果选用抗生素，根据病情轻重可给予克林霉素或其他抗生素，适当补充维生素C及B族维生素。有高热者可应用退热剂。2.局部治疗局部可喷口腔炎喷雾剂、康复新漱口、涂擦碘甘油等杀菌、镇痛、促进黏膜生长。
其他治疗
高热者可采用物理降温。重症患儿应注意营养及热量补充，纠正水、电解质代谢紊乱及酸碱失衡。
预后情况
及时治疗预后较好。
护理
日常护理
1.注意口腔卫生，养成良好的生活习惯。2.防止滥用抗生素。3.积极锻炼，增强机体抵抗力。
饮食调理
清淡饮食，流食或半流食为主，多食富含维生素的食物，忌食辛辣刺激性食物。
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