先天性髋内翻_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

2023年3月23日 9点热度 0人点赞 0条评论

概述
概述
先天性髋内翻是一种少见的股骨颈发育不全所致的内翻畸形,多系幼儿时发生的股骨颈干角进行性减小所致,颈干角小于127°。

是否医保

就诊科室
骨科

别名
发育性髋内翻、婴儿型髋内翻

临床症状
逐步产生临床症状,先为无痛性跛行,易疲劳,髋部酸痛、跛行、肢体缩短、下肢外展、患肢无力等症状。

危害
影响发育,造成骨骼畸形,可出现骨盆倾斜和脊柱侧凸畸形,严重者可致大转子向外上突出。腰椎过度前屈。

并发症
先天性髋关节外展挛缩、骨盆倾斜、脊柱侧凸等。

检查
体格检查、X线片、磁共振、套叠试验、望远镜试验等检查。

诊断
据逐步产生临床症状,先为无痛性跛行 ,易疲劳,髋部酸痛、患肢无力等症状,结合X线片、磁共振等检查可做出诊断。

治疗原则
轻者可采用非手术治疗,而颈干角小于100°,骺板水平线夹角大于60°,需手术矫形。

治愈性
经手术治疗后一般预后较好。

饮食建议
患儿宜进食高蛋白、高维生素、高热量、高钙和高铁的食物。

病因
病因
本病原因不明,多与外伤、血运障碍、内分泌失调、遗传因素有关。

症状与诊断
典型症状
本病最突出的表现是日益加重的跛行,早期以髋痛为主,之后患肢无力,易疲劳,行走时身体摇晃,跛行,站立时,患肢呈外旋及轻度内收位,骨盆斜向患侧,脊柱出现侧凸畸形,在腰段凸向患侧,在胸腰段凸向健侧,患侧臀肌萎缩。

其他症状
其他部位畸形。

诊断依据
患者有跛行、髋外展、旋转受限等症状。望远镜试验阴性。套叠试验阴性。Trendelenburg征阳性。5.X线片显示颈干角进行性减小,股骨头骨骺线由水平变为垂直,在股骨颈部近股骨头处形成“Y”形裂隙。

治疗
治疗方针
治疗方法取决于患儿的年龄、髋内翻的程度和影响功能的情况。轻者可采用非手术治疗,而颈干角小于100°,骺板水平线夹角大于60°,需手术矫形。

手术治疗
手术为粗隆下外展截骨矫形术,把原来垂直的骨骺线,变成水平骨骺线。

其他治疗
根据情况加做其他手术如内收肌切断术。

预后情况
轻者预后好,畸形严重者预后差。

护理
日常护理
1.家长评估家庭环境的安全性,妥善放置可能影响患者活动的障碍物。2.遵医嘱将患肢维持于固定位置,保证牢固固定的前提下,循序渐进的进行患肢功能锻炼。3.生活规律,避免过度劳累。4.家长应多陪伴患儿。

饮食调理
患儿宜进食高蛋白、高维生素、高热量、高钙和高铁的食物,多饮水。注意补充鱼肝油滴剂、维生素D片、强化维生素D牛奶和酸奶等。

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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