概述
概述
水肿型营养不良是一种由于蛋白质严重缺乏而能量供应尚可维持最低水平的极度营养不良症。多见于断乳期后5岁以下的婴幼儿，较少见于年长儿童和成人。
是否医保
是
就诊科室
营养科
临床症状
凹陷性水肿、发育障碍，皮损早期为蜡样红斑，逐渐变为棕红或黑色，相互融合。双下肢有出血点，头发棕红或灰白，干燥稀少，易断，无光泽。
危害
影响患儿生长发育、易并发感染和传染病、水电解质紊乱。
并发症
水电解质紊乱等。
检查
体格检查、血浆白蛋白测定、血浆总蛋白测定等。
诊断
根据有营养不良的饮食史，典型皮肤损害、水肿和发育迟缓，结合血浆白蛋白测定、血浆总蛋白测定、病理检查等可诊断。
治疗原则
改善饮食，保证优质蛋白食物摄入，严重时可静脉输入白蛋白。
治愈性
积极治疗可缓解病情。
饮食建议
日常宜进食富含蛋白质的食物。
病因
流行病学
发病年龄多在婴儿断奶至5岁之间。
病因
摄入蛋白质的量不足，胃肠道吸收不良，蛋白质消耗过多，蛋白质的合成障碍，胰腺泡萎缩导致十二指肠内胰腺酶的缺乏等。感染性疾病诱发，影响食物摄入及消化吸收代谢的先天性疾病。
症状与诊断
典型症状
1.皮肤及黏膜症状
早期皮损多从受压部位开始，如臀、四肢、肩胛、关节皱襞部，以后发展至全身。早期为蜡样红斑，逐渐变为紫红色、棕红或黑色，边缘清楚，略高出皮面，表面干燥脱屑、皲裂。皮损不规则地发展，相互融合，扩大至全身皮肤，有类似剥脱性皮炎样的损害，愈后留有色素沉着或色素减退斑。偶起大疱，破溃后可形成浅溃疡。双下肢有出血点，头发棕红或灰白，干燥稀少，易折断，无光泽。指、趾甲生长缓慢，变薄而软。黏膜损害有唇炎、口角炎、广泛的口腔炎与溃疡，舌乳头萎缩。干眼病、肛周糜烂、阴道炎等。
2.发育障碍
儿童时期可影响智力发育，体骼发育迟缓，消瘦，体型小。同时有精神障碍、精神不振、表情淡漠或易激动。血中白蛋白减少易引起非凹陷性的面足水肿。
诊断依据
据有营养不良的饮食史，水肿，发育迟缓，血浆白蛋白和血浆总蛋白降低，根据临床表现及检查结果可诊断。
治疗
治疗方针
改善饮食，食入蛋白质丰富的食品，严重时可静脉输入白蛋白。
预后情况
积极治疗可纠正蛋白质缺乏症。
护理
日常护理
1.应用生长发育监测图，定期测体重并在生长发育监测图上标出，将测量结果连成曲线，如发现体重增长缓慢、不增或下跌，应及时寻找原因予以处理。
2.保证睡眠，适当的户外运动和身体锻炼，使小儿生活具有规律性。
饮食调理
日常宜进食富含蛋白质的食物。婴儿在断奶时注意补充蛋白质类的食物。
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