70岁的孙大爷喜欢摄影，退休多年，平时经常与一群同是退休的摄影发烧友跑景区拍照。
春暖花开，正适合踏春出游。发烧友们又来约孙大爷一起外出拍花，但孙大爷此时却无法出门了。
发热半个月找不到缘由
原来，孙大爷半个月前发烧至40℃，原以为是感冒发烧，在社区医院挂水了一周，还用了3天的头孢抗生素治疗，依旧退不了烧，并且CT检查显示有肺炎，同时孙大爷还出现了胸闷症状，为此家人急忙带孙大爷赶往浙大一院发热门诊。
新冠核酸阴性，甲流也阴性，孙大爷又从发热门诊病房转进了感染病科病房治疗。
“患者刚来的时候，需要通过面罩吸氧才能维持基本的氧饱和度，肺部CT提示两肺多发炎症，尤其是右肺有大片实变，将近1/2右肺白肺状态，同时有两侧胸腔积液。”接诊的史海燕主治医师表示，孙大爷如果病情再进展，很可能就变成呼吸衰竭。
好好的人怎么就突然发烧，并且病情进展这么快？孙大爷一家实在不解。
抽丝剥茧找“元凶”
“患者表现为大叶性肺炎。”感染病科陈燕飞副主任医师表示，大叶性肺炎常见的致病菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌等，头孢类抗生素对这些细菌的治疗效果都不错，对孙大爷却无效。
而且大叶性肺炎患者血常规中白细胞一般是增高的，而孙大爷血常规检查白细胞偏低，头孢抗生素治疗了3天病情仍在进展，所以要重点考虑一些特殊病原体感染导致的肺炎，如支原体、衣原体、军团菌等，但这些特殊病原体都会有相应接触史。
“发烧之前有接触过之前没接触的东西吗？”孙大爷终于回忆起，发烧前接触过两只鸽子，这两只鸽子是女儿买来让他炖汤补身子的，但孙大爷看鸽子机灵，想给鸽子拍照，用玉米粒逗弄过鸽子。
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