概述
概述
肺出血是指肺内血管破裂，血液进入肺组织。临床主要表现为咯血、咳嗽、呼吸困难甚至面色苍白、四肢冰冷、神志不清等休克症状。治疗以应用抗生素、肝素等药物结合输血制品等为主。及时诊断及治疗有助于改善预后。
是否医保
是
就诊科室
呼吸内科、心血管内科、血液病科、肿瘤外科、肿瘤内科、放射肿瘤科
临床症状
咯血、咳嗽、呼吸困难、面色苍白、四肢冰冷等。
危害
肺出血是很多疾病的并发症，严重者可危及生命。
检查
血常规、凝血功能检查、血气分析、X线片等。
诊断
咯血、咳嗽、呼吸困难等临床表现，结合凝血功能检查及X线片等诊断。
治疗原则
抗生素、肝素等药物治疗结合输血制品等。
治愈性
及时诊断及治疗有助于改善症状。
饮食建议
选择高蛋、高热量、富含维生素的饮食。
病因
病因
可能与血管损伤、凝血功能障碍等因素有关。
症状与诊断
典型症状
患者可在原发病的基础上出现咯血、咳嗽、呼吸困难等症状，若出血量较大还可出现面色苍白、四肢冰冷、神志不清等休克症状。体格检查闻及肺部湿啰音，脉搏细数，血压下降。
诊断依据
1.患者有肺结核、肺癌、血小板减少性紫癜等病史，出现咯血、咳嗽、呼吸困难等症状，并可进展出现休克症状。体格检查可闻及肺部湿啰音，血压下降等。2.X线片可为诊断提供影像依据，可表现为两肺纹理增多、毛糙、模糊或呈弥漫性网结影，肺充气正常且无支气管充气征。若发现原有病灶突然扩大或肺内均匀的磨玻璃影则高度提示肺出血。3.血常规可用于评估患者出血情况，了解有无血液病、感染等；凝血功能检查可了解患者凝血功能，排查出血性疾病及弥散性血管内凝血等，还可为治疗等提供参考。4.血气分析可反映肺换气功能及酸碱平衡状态，评估患者缺氧情况。
治疗
治疗方针
应用抗生素、肝素等药物结合输血制品等，预防感染，控制出血，补充血容量。
药物治疗
1.选择合适的抗生素预防、控制感染。2.若出血量较大，可选择血容量扩充剂进行扩容。3.若出现弥散性血管内凝血，可根据情况选择肝素、纤溶抑制剂等。
其他治疗
1.出血量较大者可选择输注血制品。2.若患者在使用抗凝药、抗血小板药等药物，应暂时停药。3.根据情况选择吸氧等纠正低氧血症。4.肺出血得到控制后进行原发病的治疗。
预后情况
及时诊断及有效治疗有助于改善预后。
护理
日常护理
1.保持生活环境安静、舒适、卫生，减少外界不良刺激，避免感染。2.病期患者应卧床休息，注意保暖。3.安抚患者，减轻其恐惧、焦虑等不良情绪。4.在身体条件允许的情况下进行适当活动，有助于提高身体素质，改善精神面貌。
饮食调理
均衡膳食，补充营养，选择高热量、高蛋白、富含维生素的清淡、易消化食物。
文章评论