肱骨开放性骨折为什么常合并神经损伤

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1上臂受伤的伤员，常常可发生手腕不能向上抬起的情况。这是因为人体中，周围神经从中枢神经出来后，像一裸树一样，分为主干、分枝、末梢，最后分布到特定的肌肉，支配其运动和感觉。当某一部分出现损伤时，它所支配的区域就会失去运动及感觉。

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2在肱骨周围分布的神经中，桡神经是沿着肱骨中下段的桡神经沟，紧贴着肱骨下行的。如果肱骨发生骨折，骨折端极易损伤桡神经。肱骨骨折时，无论采用手法复位，还是切开复位内固定，术前必须确定桡神经是否有损伤，如果有损伤，必须修复损伤的神经。

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3上臂受伤后，一定要检查手腕能否抬起，若不能抬，不要认为是骨折后疼痛的原因，要警惕是否有桡神经损伤。在复位以后要对上臂进行夹板固定，期间要注意观察夹板是否有松动的迹象，若有请及时告知医生，并进行相应的处理。在固定期间，还要加强对患肢手指的活动，解除固定后则要尽快展开对整个手臂的活动。

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常常可以见到一些交通、工程等发生事故时，伤员四肢发生开放性骨折，但有些伤员送到医院时，由于失血较多，已经处于休克状态，严重者已死亡。