概述
概述
象皮病是受血丝虫感染造成的一种寄生虫感染病症，临床表现为组织的增厚与肿大，特指由于丝虫阻塞淋巴管所致的肢体或阴囊明显肿大。象皮病的传染途径为蚊虫叮咬，血丝虫幼虫在人体的淋巴系统内繁殖使淋巴发炎肿大，使人体外观类似于象的皮肤和腿。
是否医保
是
就诊科室
感染科
别名
象皮肿、淋巴丝虫病、血丝虫病。
临床症状
主要症状包括下肢肿胀（淋巴水肿）和剧烈疼痛。
危害
因腿、臂和生殖器官严重肥大而无法正常工作和行动。
检查
白细胞计数与分类、血液及体液微丝蚴检查、免疫学诊断、乳糜尿与淋巴尿、活体组织检查、淋巴管造影等。
诊断
来自流行地区，有特征性的象皮肿，淋巴结活检寻找成虫即可诊断。
治疗原则
以对症物理治疗方法为主，必要时可手术治疗。
治愈性
积极治疗可改善症状。
饮食建议
食用清淡性凉利湿之物，不宜辛辣油腻、刺激性食物。
重要提醒
本病重在预防，包括脚部卫生、脚部护理、伤口护理、加压疗法、运动、抬腿和急性感染治疗。
病因
流行病学
世界上多国受害，流行地区多发。
病因
为血丝虫感染所致，血丝虫幼虫在人体的淋巴系统内繁殖导致急性淋巴管炎和淋巴结炎，炎症反复发作，最后发生肉芽组织增生及纤维化形成阻塞。
传播途径
蚊虫叮咬。
症状与诊断
典型症状
象皮肿为丝虫病晚期最常见的症状，自感染后10年左右发生。因淋巴阻塞部位不同，发生部位亦异。发生部位依次为肢体、阴囊、阴茎、阴唇、阴蒂和乳房等。最多见的部位为下肢。长期受阻可致皮肤苔藓样增厚、粗糙，甚至有溃疡或疣状物增生。
其他症状
乳糜尿、鞘膜乳糜积液、乳糜腹水、乳糜腹泻等。
诊断依据
1.流行病学与临床诊断
丝虫病时必须结合流行病学史，我国流行地区的患者以农民为最多。淋巴管炎淋巴结炎象皮肿为本病的特征，来自流行地区而患有精索炎、睾丸炎、乳糜尿者，大多属于丝虫病。
2.实验室诊断
主要寻找外周血中微丝蚴。血内查到微丝蚴诊断即可确立。
3.治疗性诊断
本法目的在于诊断具有可疑的丝虫病症状与体征，而在血液内找不到微丝蚴的患者。给服乙胺嗪后，部分患者在2～14天内即可出现淋巴系统反应及淋巴管结节。这是药物作用于丝虫成虫的证据，必要时可将结节摘出，寻找丝虫。
4.淋巴管造影
丝虫病患者常显示扩张的输入淋巴管和狭小的输出淋巴管，淋巴结实质显影有缺损现象。
治疗
治疗方针
药物治疗多针对丝虫幼虫，对成虫作用有限，针对象皮肿主要采取绑扎和理疗。
药物治疗
1.抗丝虫药物治疗，常用药物有乙胺嗪、呋喃嘧酮、伊维菌素等。
2.如有细菌继发感染者，应用抗菌药物。
手术治疗
对少数巨型下肢象皮肿，可采用大面积的全皮移植术，并加压包扎。
其他治疗
烘绑疗法，患肢用辐射热或微波透热。烘疗后用弹性绷带包扎。
预后情况
预后不良，目前尚无法根治。
护理
日常护理
卧床休息，患肢抬高。
2.注意患肢卫生清洁、加强皮肤护理，预防感染。
3.适当锻炼。
饮食调理
在丝虫病高发区，将海群生以0.3%～0.4%的比例加入当地食盐中供当地居民食用，连用半年，可降低微丝蚴阳性率。
其他注意
防蚊灭蚊，加强对已达基本消灭丝虫病指标地区的流行病学监测。
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