概述
概述
色素性紫癜性皮病是含铁血黄素沉积所致，以红细胞外渗到皮肤为特征的慢性疾病。表现为局限于下肢的对称性紫癜、鳞屑性红斑、毛细血管扩张或苔藓样丘疹。
是否医保
是
就诊科室
皮肤性病科
别名
色素性紫癜性皮疹、毛细血管炎
临床症状
下肢对称性紫癜、鳞屑性红斑、毛细血管扩张或苔藓样丘疹。
危害
可影响美观，易复发，影响生活质量。
检查
血常规、凝血时间测定、组织病理学检查等。
诊断
依据紫癜、红斑、丘疹等典型症状，结合组织病理学检查进行诊断。
治疗原则
无特殊疗法，可内服维生素C、芦丁，外用皮质类固醇制剂，亦可应用活血化瘀类中药治疗。
治愈性
本病病情缓慢，可自行消退，但易于复发。
饮食建议
正常饮食，注意营养均衡。
病因
流行病学
好发于成年男性。
病因
病因未明，静脉高压、运动、重力作用、感染等可诱发。
症状与诊断
典型症状
1.进行性色素性紫癜性皮病：以青壮年男性多见。好发于下肢，针尖大棕红色斑点，渐融合成斑片，边缘呈锯齿状，中央为陈旧皮损，呈棕黄色，边缘不断出现新疹，为鲜红色斑点，皮损中央偶可萎缩。
2.毛细血管扩张性环状紫癜：可发生于任何年龄，以青春期及青壮年多见。初起为毛囊周围毛细血管扩张及出血点，渐扩展成半环状、环状，直径1～3cm的斑疹，皮损中央因含铁血黄素沉积而成紫色或黄褐色，中央可有轻度萎缩。
3.色素性紫癜性苔藓样皮炎：多见于40～60岁，尤以男性为多。常为双侧对称性紫癜性苔藓样丘疹，鲜红、棕红或黄褐色，压不褪色，可融合成斑块。可有鳞屑、瘙痒。
4.金黄色苔藓：成人多见，但儿童也可发病。突然出现的金黄色或铁锈色的斑疹或苔藓样丘疹。斑片可成簇，融合成斑片。斑片通常孤立，无症状，偶尔可伴疼痛。
5.肉芽肿性色素性紫癜性皮病：少见的色素性紫癜性皮病的异型。
6.家族性色素性紫癜性疹：表现为儿童及青春期发生散在的红棕色斑，单个斑比进行性色素性紫癜性皮病大，排列成镶嵌样图像，皮损逐渐发展。
7.线状和象限形分布的色素性紫癜性皮病：可发生不同形态、类型的色素性紫癜性皮疹，呈线状或带状疱疹样分布，或较少见的弥漫地分布于身体一侧。
诊断依据
1.出现下肢对称性紫癜、鳞屑性红斑、毛细血管扩张或苔藓样丘疹等。2.组织病理学检查可见真皮浅层毛细血管内皮细胞肿胀，血管周围有淋巴细胞、组织细胞浸润，可见红细胞外渗和含铁血黄色沉积。
治疗
治疗方针
本病无特殊疗法，可内服维生素C、芦丁，外用皮质类固醇制剂，亦可应用活血化瘀类中药治疗。也可辅以长波紫外线照射治疗。
药物治疗
1.对瘙痒明显者可内服抗组胺药或局部使用皮质类固醇制剂。2.症状严重或顽固者可加用泼尼松等，症状控制后逐渐减量或停药。3.辨证使用中草药治疗。
其他治疗
配合长波紫外线照射治疗可获得明显效果。
预后情况
病程缓慢，持续存在，经治疗后可缓解症状，但停药后常复发。
护理
日常护理
1.注意休息，抬高患肢，勿站立过久。2.生活规律，避免熬夜及过度劳累，加强锻炼，增强机体抵抗力。3.遵医嘱用药，规律用药，保证治疗效果。
饮食调理
正常饮食，注意营养均衡。
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