概述
概述
牙源性鼻窦炎是指牙相关性因素引起的上颌窦炎。多为牙源性上颌窦炎，诱因包括上颌牙感染、外伤、上颌骨手术或牙科手术导致穿破鼻窦黏膜等。病变多为单侧，伴鼻腔异味或有异常分泌物流出。牙源性上颌窦炎和因鼻窦炎引起上颌窦炎的病因不同，治疗方式的重点也有所不同。
是否医保
是
就诊科室
耳鼻咽喉科、口腔科
临床症状
牙痛、头痛、鼻塞、流脓涕、鼻腔异味，甚至面部肿痛及发热等。
危害
牙痛，上颌窦炎迁延不愈，上颌窦口腔瘘。
检查
牙专科检查、口腔X线片、上颌骨CT及三维重建，鼻窦磁共振成像检查，鼻内镜检查。
诊断
根据病史、临床症状和体征，结合影像学检查可诊断。
治疗原则
牙源性鼻窦炎的治疗为药物加手术的综合治疗，包括牙科疾病和鼻窦疾病两个部分，缺一不可。
治愈性
积极治疗可减轻、缓解鼻窦炎症状。
饮食建议
勿过食肥甘厚腻辛辣刺激的食物，宜清淡富含营养饮食。
病因
流行病学
发病率占上颌窦炎的10％～12％。
病因
1.牙源性感染，包括根尖炎、牙髓炎、牙周炎等。
2.医源性因素：根管治疗过程中器械穿破上颌窦黏膜，拔牙造成上颌窦口腔瘘，种植牙手术也可引起上颌窦感染。
3.牙源性上颌窦囊肿或肿瘤：根尖囊肿、含牙囊肿、成釉细胞瘤等。
症状与诊断
典型症状
常伴同侧上列牙痛、头痛、鼻塞、脓涕。
其他症状
可有面部胀痛、红肿甚至发热等。
诊断依据
1.病变多为单侧，病史中有牙痛症状。牙科检查常可见牙齿疾病。
2.影像学检查可发现单侧上颌窦发病，上颌窦底壁与上颌病牙根之间骨质缺损。
治疗
治疗方针
药物治疗以控制感染，严重者可进行手术治疗。
药物治疗
药物治疗的关键是使用抗生素治疗控制牙源性感染。
手术治疗
手术治疗包括治疗牙齿疾病，如拔牙、根管治疗等，以及鼻内镜下上颌窦手术，旨在清除上颌窦内病灶和扩大引流。
预后情况
根治牙疾，积极治疗鼻窦炎症，预后良好。
护理
日常护理
1.加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。
2.应积极治疗急性鼻炎（感冒）和牙病。
3.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。
饮食调理
饮食宜清淡，富含营养。进食新鲜蔬菜、水果。忌食辛辣刺激的食物。
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