概述
概述
气压伤是指在潜水的下潜过程中或高气压暴露的加压过程中，由于某种原因促使体内含气腔室内外或者潜水装具与人体之间的含气空间内外形成明显的压差，从而造成机体某些部分或组织的损伤。包括肺气压伤、耳气压伤、鼻窦气压伤等。
是否医保
是
就诊科室
急诊科、耳鼻喉（头颈外科）、呼吸内科
别名
气压性损伤
临床症状
突感耳闷耳鸣，耳膜肿胀疼痛，部分听力丧失，咯血、胸痛、呼吸浅促，头痛、前额部疼痛、咽部和鼻腔分泌物可见血迹等。
危害
可导致听力障碍，造成肺损伤，如撕裂、出血等，严重者可危及生命。
并发症
鼓膜破裂、肺破裂、肺栓塞、肺气肿等。
检查
体格检查、鼓膜检查、鼻咽腔检查、X线片、CT、磁共振等。
诊断
根据潜水或乘坐飞机史，头痛、咯血、前额部疼痛、胸痛、耳鸣等典型症状，结合体格检查、鼓膜检查、鼻咽腔检查、X线片、磁共振等可诊断。
治疗原则
采取镇痛、理疗、鼓膜穿刺、抗生素防感染、通气引流、加压治疗等方法，以缓解症状。
治愈性
经积极治疗可改善症状。
饮食建议
正常饮食。
病因
流行病学
多见于潜水过程中或乘飞机的旅途中。
病因
本病是由气压变化造成人体内外明显的压差所致。
症状与诊断
典型症状
1.耳气压伤患者有耳胀闷感和堵塞感，或同时有耳鸣、耳内刺痛、听力下降等症状。鼓膜广泛充血时，中耳腔内可有渗出积液。此时患者耳痛剧烈，难以忍受。疼痛可放射至额、腮、面颊部。有时伴有眩晕、恶心，听力严重减退。2.鼻窦气压伤前额部疼痛居多，重者有头痛。疼痛为针刺样或刀割样，剧烈时可流泪，视物模糊。剧痛多发生在加压阶段。患者自身可听到鼻内有通气不畅的“吱吱”声。咽部和鼻腔分泌物或痰内可见血迹。严重者可有鼻出血。3.肺气压伤起病比较急，大部分在出舱后即刻至10 分钟内发病，少数患者甚至在减压过程中即发生。临床可见口鼻流出泡沫状血液，胸痛，咳嗽，呼吸浅速，昏迷，口唇黏膜发绀，脉搏细数，心律不齐，皮下气肿等表现。
诊断依据
1.有潜水或乘机等气压急剧变化史。2.具有耳鸣、头痛、皮下气肿、泡沫状血液流出、前额部疼痛等典型临床症状。3.鼓膜检查可见鼓膜内陷、充血，鼓室积液或积血，鼓膜破裂等。4.鼻腔镜检查可见急性或慢性炎症、肿胀，或有鼻息肉、下鼻甲肥大、腭肌麻痹、腭裂畸形等不同的病变。5.X线检查、CT及磁共振可见气胸，窦影模糊，窦腔变小，窦内有液平面。
治疗
治疗方针
采取镇痛、理疗、鼓膜穿刺、抗生素防感染、通气引流、加压治疗等方法，以缓解症状。
药物治疗
1.耳气压伤（1）鼓膜未破者伴有耳痛，可用镇痛药。局部应用血管收缩剂，如1%麻黄素滴鼻，可使鼻黏膜血管收缩，利于咽鼓管口开放引流，缩短不适过程。（2）鼓膜已破者适当使用抗生素防治感染，促使其自然愈合。2.鼻窦气压伤用麻黄素等血管收缩剂滴鼻，以使黏膜血管收缩，恢复鼻窦与鼻腔的通气，利于引流。如有变态反应，可用抗组胺类药物。病情重者使用抗生素，疼痛剧烈者使用镇痛药。
手术治疗
耳气压伤：有鼓室积液或积血者，可考虑行骨膜穿刺抽洗术或鼓膜切开术；有窗膜破裂者应行鼓室探查及窗膜修补术。鼻窦气压伤：有严重的窦内黏膜下血肿者，经观察短期不消者需鼻窦手术清除。
其他治疗
1.耳气压伤可进行吞咽、咀嚼、打哈欠等动作。局部热疗，如热敷、超短波及透热疗法等，即可缓解疼痛，又促进康复。2.鼻窦气压伤局部热敷、理疗，以改善血液循环，增强局部抵抗力，促进炎性分泌物的吸收。3.肺气压伤加压治疗是最有效的治疗方法，无论病情轻重，均应及早安排。
预后情况
积极治疗可改善预后。
护理
日常护理
1.感冒时，在乘机前于鼻内滴用麻黄素液，使鼻腔通畅，咽鼓管不致闭塞，必要时暂时停飞。2.学会做吞咽及捏鼻鼓气，做咽鼓管肌开放训练，包括吞咽、提喉、软腭运动和下颌运动等。3.潜水前做好准备措施，认真学习呼吸方法。
饮食调理
正常饮食。
文章评论