发作性眩晕_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
发作性眩晕是一常见的内耳机械性疾患，占所有眩晕症的20%左右，50%耳源性眩晕症是因为发行性眩晕。眩晕是目眩和头晕的总称。眼花、视物不清和昏暗发黑为眩，以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕。
病因
本病的大多数患者无明确病因，有部分患者起病前有头外伤史或前庭神经元炎史，少数可有椎基底动脉供血不足史。目前仍认为管沉石症是主要的病因。
症状
患者表现为自身不稳或周围环境不稳的眩晕感，并常伴有一侧或双侧耳鸣、面部麻木、言语含混不清、视物成双、半身麻木或无力以及短暂性完全遗忘、记忆障碍等。
检查
1.耳科检查
外耳道检查、前庭功能检查、眼震电图、听力检查等。
2.神经系统检查
检查与前庭系统相关的部分、星迹试验、偏指试验、视力和眼底检查。
诊断
根据患者存在眩晕感，并常伴有一侧或双侧耳鸣等临床表现，结合耳部及神经系统检查结果可诊断。
治疗
1.经管石复位治疗
Epley手法：将向一侧偏转45°的头向对侧连续迅速旋转两个90°，同时身体由平卧改为侧卧，面朝地面。
2.体位疗法
指导患者闭眼，从坐位到侧卧位，当眩晕消失后坐起，30秒后再向另一侧侧卧，两侧交替进行直至症状消失为止，每3小时进行一次，通常7～10天症状可消失。
3.一般对症治疗
眩晕发作时宜静卧静养，减少不必要的声光刺激和头部活动。
预后
及时治疗，一般可以控制症状。
护理
避免耳道进水，饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。