治疗心衰的正性肌力药有洋地黄类、儿茶酚胺类、磷酸二酯酶抑制剂和左西孟旦4大类。洋地黄类正性肌力作用并不强，冠心病如急性心肌梗死、严重心肌缺血，以及重症心肌炎等伴严重心肌损伤的疾病，均不适合应用；儿茶酚胺类通过刺激和兴奋心脏β受体而使心肌收缩力增强的，故正在应用β受体阻滞剂的患者不首先推荐应用多巴酚丁胺和多巴胺；磷酸二酯酶抑制剂不受应用β受体阻滞剂的限制，从药理学的角度此时是一个合适的选择；左西孟旦可直接用维持剂量，防止发生低血压。应用时需监测血压和心电图，避免血压过低和心律失常的发生。
正性肌力药包括毛地黄制剂、多巴胺、多巴酚丁胺、氨力农、密力农、心先安等，是治疗急性心衰的重要药物，尤其是地高辛由于其通过Na-K-ATP酶不但可增加心肌收缩，还可兴奋迷走神经，抑制过度亢进的交感神经，因此对急、慢性心力衰竭均可使用。在CHD手术后的心衰，使用氨力农（Amrinone）或米力农（Milrinone）疗效显著，
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