概述
药物介绍
丙米嗪为三环类抗抑郁药物。其具有较明显的抗抑郁作用。
制剂规格
丙米嗪有好几种制剂和规格，临床常用其盐酸盐。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
丙米嗪片剂：12.5毫克；25毫克；50毫克。
功效作用
用途
丙米嗪适用于各种抑郁症，因具有振奋作用，适用于迟钝型抑郁，不宜用于激越型抑郁或焦虑型抑郁。
丙米嗪还可用于儿童遗尿症。
用法用量
如何用药
丙米嗪为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
治疗抑郁症，开始口服一次25～50毫克，2次/日，早晨与中午服用，晚间服药易引起失眠不宜晚间服用；逐渐增加至一日100～250毫克；最高剂量可达300毫克/天。维持剂量为50～150毫克/天。老年人应从小剂量开始用药，并酌情减量。
治疗儿童遗尿症，6～12岁口服一次25毫克，12岁以上口服一次50毫克。睡前1小时服用。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对丙米嗪或其他三环类抑郁药过敏的患者禁用。
肝功能不全患者慎用，严重肝病患者禁用。
禁用于治疗6岁以下儿童抑郁症。
妊娠期妇女禁用。
严重心脏病者禁用。
支气管哮喘患者禁用。
癫痫患者禁用。
谵妄患者禁用。
粒细胞减少患者禁用。
谨慎用药
哺乳期使用时应停止哺乳。
尿潴留、前列腺增生、慢性便秘患者慎用。
未经治疗的闭角型青光眼、甲状腺功能亢进和嗜铬细胞瘤患者慎用。
肝功能不全患者慎用。
丙米嗪与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用丙米嗪前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解丙米嗪的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
丙米嗪会有如下不良反应。
多汗、口干、震颤、眩晕、心动过速、便秘、视物模糊。
尿潴留、肠麻痹。
头晕、失眠。
直立性低血压。
皮疹、色素沉着。
震颤、精神错乱、焦虑。
耳鸣。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
从开始使用本类药物直至病情改善都要严密监护患者，因为自杀是一个潜在的内在的危险因素。
治疗期应定期随访检查血细胞计数、血压、心脏功能监测、肝功能测定。
老年患者因为代谢与排泄均下降，对本类药的敏感性增强，用量要减小。使用中应格外注意防止直立性低血压，避免摔倒。
用药期间不宜驾驶、操作机械或高空作业。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
出现较为严重的过敏反应。
尿潴留。
出现谵妄、幻觉、昏迷、痉挛、血压下降等表现。
丙米嗪应该如何保存？
丙米嗪药品应该避光、密封保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与丙米嗪相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与丙米嗪一起使用前请咨询医生。
乙醇与本类药合用，可以增强中枢神经的抑制作用。
本类药可降低癫痫阈值，从而降低抗惊厥药的作用。
抗组胺药与本类药合用时可见药效相互加强。
雌激素或含雌激素的避孕药可增加本类药的不良反应，并降低抗抑郁效能。
MAOIs（单胺氧化酶抑制剂）与本类药合用可产生高血压危象，且已有导致死亡的报道。一般应在前者停用两周后再使用本类药。
肾上腺素受体激动药与本类药合用可引起严重高血压与高热。
甲状腺制剂与本类药合用可互相增效，并导致心律失常。
抗毒蕈碱药或中枢神经系统抑制药与丙米嗪合用，可使中枢抑制作用增强。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
丙米嗪为处方药，必须严格按照说明书或咨询医师。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
丙米嗪需要遵照说明书足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.
[4]
余传隆，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[5]
https://www.drugs.com.
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