手足搐搦症是一种代谢失调所致的综合征，以腕和踝关节剧烈、屈膝肌肉痉挛为特征，可以伴有喉痉挛、惊厥，病因主要是细胞外液中离子化钙的浓度降低，神经肌肉兴奋性增高，血镁过低、血钠过高也可以引起为手足搐搦症。细胞外液离子化钙多见维生素D缺乏者，因肠道对钙、磷的吸收减少，血钙降低，使之甲状旁腺受刺激而分泌较多的甲状旁腺素，促使尿磷排出增加，并使骨骼脱钙以提高血钙。
若甲状旁腺代谢代偿功能不全，则血钙不能维持正常水平，血中pH值低时离子化钙的浓度较高，故酸中毒时指总血钙量降低，离子化钙的浓度却很高，但酸中毒纠正后可出现手足搐搦症。碱中毒时pH值上升，离子化钙浓度下降，即使血钙总量正常，也可以出现手足搐搦症，手足搐搦症的特征性表现就是掌指关节屈曲、手指伸直、拇指贴近掌心、足屈趾伸直，也可出现惊厥、喉痉挛，以指尖或叩诊锤叩击耳前面的神经出颅处，可引起面肌收缩，叩击腓骨头时可见足部向外侧收缩。
文章评论