概述
概述
睡眠型癫痫是指仅在睡眠中发生的癫痫，是指癫痫发作时间与睡眠密切相关的一类癫痫。主要临床特点是反复在睡眠中（夜间或白天）突然出现痫性发作。90%睡眠型癫痫为起源于额叶的癫痫。
是否医保
是
就诊科室
神经内科
临床症状
表现为睡眠中突然出现醒转，尖叫，不对称性肌强直、过度运动或复杂运动，或睡眠中突然出现全面强直性阵挛发作。
危害
发作后患者易头痛、全身乏力、头晕、疲劳、嗜睡等。长期发作者表现为认知功能障碍、情感障碍、精神行为异常等。
检查
24小时视频脑电图、磁共振成像、CT等。
诊断
根据睡眠中突然有一过性短暂不对称性肌强直或抽搐等临床症状，结合脑电图、磁共振成像、CT等检查结果可诊断。
治疗原则
本病以抗癫痫药物治疗为主。有明确病因者，如局灶性皮层发育不良、良性肿瘤等，可行手术评估。
治愈性
依据病因不同而有所不同，与睡眠相关的良性癫痫综合征预后良好。
饮食建议
营养均衡，忌食含酒精食物。
病因
病因
本病主要与遗传，局灶性皮层发育不良，额叶损伤和遗传等因素有关。
症状与诊断
典型症状
主要临床特点是睡眠中突然出现醒转，尖叫，不对称性肌强直、过度运动或复杂运动，或睡眠中突然出现全面强直性阵挛发作。少数病例出现睡眠相关性攻击性行为。
诊断依据
主要根据发作史，目击者对发作过程可靠的详细描述，辅以脑电图痫性放电证据即可确诊。CT和磁共振成像显著提高了癫痫病灶结构异常的诊断率。
治疗
治疗方针
癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗。目前药物治疗仍然是主要治疗手段。
药物治疗
原发病治疗：临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物，用药宜从小剂量开始，然后逐渐增量，以既能控制发作，又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。初始治疗仍为单药治疗，确认单药治疗失败后，可加用第二种药物。常用药物有卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、丙戊酸钠、苯巴比妥、苯妥英钠等。单药治疗失败后采取联用新药或先加后减的换药原则，不能骤然停药。
手术治疗
对药物治疗无效的、病因明确的难治性癫痫可行手术评估。不能行致痫灶切除术者可考虑行迷走神经刺激术、脑深部刺激术等非切除性手术。
其他治疗
经颅磁刺激适用于药物、手术疗效不佳或不能手术治疗的癫痫患者。
预后情况
依据病因不同而有所不同，与睡眠相关的良性癫痫综合征预后良好。有明确病因的额叶癫痫手术后预后差于颞叶癫痫手术患者。
护理
日常护理
1.长期规律服用合适的抗癫痫药物。2.避免促发因素，如饮酒、疲劳、暴饮暴食、睡眠剥夺、精神压抑、感染性疾病、受凉发热等。
饮食调理
营养均衡，保持合理、全面、充分的营养。忌食酒类及含酒精类食物。
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