概述
概述
水痘是人体感染水痘-带状疱疹病毒所引起的疱疹性损害。免疫功能低下者被感染后易发展为进行性播散型水痘，病情严重，主要表现为病毒血症持续时间长，有高热及全身中毒症状，全身皮疹多而密集，新皮疹不断出现等。
是否医保
是
就诊科室
感染科、皮肤科
别名
重型水痘
临床症状
高热，全身密集性出血性大疱疹，融合成片。
危害
重症患者可有肝脏、肺脏、脑组织及心肌损害，引发心律失常。
并发症
肺炎、脑炎、肝炎
检查
血常规、疱疹刮片检查、免疫学检查、病毒分离、电镜检查、核酸检测等。
诊断
免疫抑制或缺陷者有高热，全身密集性出血性大疱疹，融合成片等表现，结合疱疹刮片检查、病毒分离、核酸检测等检查进行诊断。
治疗原则
抗病毒治疗，对症治疗，防治重要脏器的损伤。
治愈性
可缓解症状，改善病情。
饮食建议
高热量、高蛋白、富含维生素、易消化、清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物。
病因
流行病学
儿童患者多见。
病因
水痘-带状疱疹病毒感染所致。
传播途径
接触传播或空气传播。
症状与诊断
典型症状
高热，全身密集性出血性大疱疹，呈卵圆形，壁薄易破，疱疹中央无脐凹，可相互融合成片，伴痒感，新皮疹不断出现，皮疹局部皮肤及皮下组织大片坏死。皮疹常呈离心分布，四肢多见。正常皮肤亦可见瘀点和瘀斑。
诊断依据
1.有恶性肿瘤或长期应用免疫抑制剂、肾上腺皮质激素等导致免疫功能低下史。2.有高热、全身密集性出血性大疱疹、正常皮肤可见瘀点和瘀斑等表现。3.疱疹刮片检查查见多核巨细胞及核内包涵体。4.免疫学检查抗体效价升高4倍以上有诊断意义。5.PCR法检测核酸阳性。
治疗
治疗方针
抗病毒治疗，对症治疗。
药物治疗
常用抗病毒药物包括阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等。
其他治疗
1.皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂或碳酸氢钠溶液局部涂擦。2.如疱疹破裂可用抗菌药物软膏预防继发感染。
预后情况
继发严重感染以及有肝组织、脑组织、心肌等继发性损害者预后不佳。
护理
日常护理
1.定时开窗通风，保持环境安静、整洁，保持适宜的温度和湿度。2.注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，选择纯棉贴身衣物，避免搔抓、挤压。3.保持床铺清洁平整，避免机械性摩擦。
饮食调理
高热量、高蛋白、富含维生素、易消化、清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物。
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