急性肾炎综合征_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

2023年1月14日 6点热度 0人点赞 0条评论

概述
概述
急性肾炎综合征是一组急性起病,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为常见临床表现的综合征。

是否医保

就诊科室
内科

临床症状
主要表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症等。

危害
重者可进展至急性肾衰,出现心力衰竭、高血压脑病等。

并发症
急性充血性心力衰竭、高血压脑病、继发性细菌感染等。

检查
尿常规、血常规、肾功能检查、血清抗体和补体检查、B超检查、病理检查等。

诊断
根据急性发作的血尿、蛋白尿、高血压等典型表现,结合B超检查、病理检查等结果予以诊断。

治疗原则
针对病因治疗、对症治疗,减轻肾脏损害、保护肾功能。

治愈性
疗效通常较好,少数严重病例疗效不佳。

饮食建议
限制水、盐摄入,低蛋白,高热量饮食。

病因
病因
可见于各种肾小球疾病,主要包括感染性疾病、系统性疾病、原发性肾小球疾病等。

症状与诊断
典型症状
急性起病,血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为常见临床表现,可有一过性氮质血症,重者尚可有高血压脑病、急性肾衰、充血性心力衰竭等表现。

诊断依据
①急性起病,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为常见临床表现。②尿沉渣中含异形红细胞、白细胞、肾小管细胞及管型,可见特异性红细胞管型和血红蛋白管型。③血清抗体和补体检查有助于明确病因,一过性低补体血症和抗链球菌溶血素“O”抗体阳性提示急性链球菌感染后肾小球肾炎,抗肾小球基膜抗体阳性提示为抗肾小球基膜病,抗中性粒细胞胞质抗体阳性提示系统性小血管炎,抗核抗体阳性考虑系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病等。④超声检查可有助于鉴别急性疾病(肾脏正常或稍大)与慢性疾病加重(肾脏缩小)。⑤肾活检病理检查可为疾病诊断、疾病治疗和预后评估提供重要依据。

治疗
治疗方针
针对各种病因采取相应的治疗,如感染性疾病导致可予以抗感染治疗,系统性疾病可予以免疫抑制剂治疗;对症治疗,包括利尿、降压等;中医治疗减轻肾脏损伤,保护肾功能。

药物治疗
应用抗生素清除感染灶,利尿可选用氢氯噻嗪和呋塞米等,降压可选用肼苯哒嗪、硝苯地平、氨氯地平等。

预后情况
预后通常较好,少数严重病例预后不佳。

护理
日常护理
急性期卧床休息,保持心情愉悦,预防上呼吸道和皮肤感染。

饮食调理
合理膳食,均衡营养,避免多油、多盐、高糖食品。

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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