概述
概述
呼吸道感染包括上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染包括普通感冒、急性咽炎、急性喉炎等，是鼻腔、咽或喉部炎症的总称。下呼吸道感染则包括急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等。
是否医保
是
就诊科室
呼吸内科
临床症状
呼吸道感染包括的疾病种类很多，临床症状各有不同，常见临床症状有咳嗽、咯痰、鼻塞、咽干、咽痒、咽痛、胸痛、头痛、畏寒、发热等。
危害
如不及时治疗，疾病会进一步发展，特别对于年老体弱者，甚至可导致死亡。
检查
咽拭子检查、痰液检查、血常规、胸部X线片或胸部CT、支气管肺泡灌洗液检查等。
诊断
根据病史、流行病学、鼻咽部的症状体征，结合周围血象和胸部影像学检查可做出临床诊断。特殊情况下可行细菌培养或病毒分离，或病毒血清学检查等检查确定病原体。
治疗原则
以对症治疗为主，必要时针对病因进行治疗。
治愈性
及时治疗可痊愈。
饮食建议
应清淡饮食，避免食用油炸、烧烤等不易消化的食物。
病因
流行病学
老幼体弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。
病因
上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。另有20%～30%的上呼吸道感染由细菌引起。细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后。
下呼吸道感染的病原体较多，包括病毒、立克次体、衣原体、支原体、细菌、真菌等。感染可发生于原本健康者，亦可发生于原有基础疾患的患者。
传播途径
呼吸道感染常见的传播方式包括：①直接接触皮肤及物体表面的含有病毒的分泌物；②含病毒的呼吸道分泌物微粒从空气中传播；③病毒微粒悬浮在空气中传播；④上述方式共同作用传播。
症状与诊断
典型症状
呼吸道感染包括多种疾病，症状也有所不同，常见症状如下。
1.普通感冒：主要临床症状是流鼻涕、鼻塞、喷嚏、咽痛、咽部痒感、咳嗽等。部分患者有低热。
2.急性咽炎：初起时咽部干燥、灼热。继有疼痛，吞咽唾液时疼痛比进食时更为明显。全身症状一般较轻，但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力不同而程度不一，可有发热、头痛、食欲不振，四肢酸痛等。炎症侵及喉部，则有咳嗽及声嘶。
3.急性喉炎：声嘶是急性喉炎的主要症状，严重者只能耳语，甚至完全失音；喉痛，发声时喉痛加重，不妨碍吞咽；咳嗽痰多。
4.急性喉气管支气管炎（多见于儿童）：常有高热、萎靡、皮肤苍白、脉速弱等全身中毒症状。呼吸困难呈混合型，不论呼气或吸气均可出现喉喘鸣和呼吸困难。
5.鼻窦炎：发病部位不同，症状也有所区别。上颌窦炎引起上颌窦前壁即尖牙窝、牙槽处疼痛。额窦炎表现为前额部疼痛。筛窦炎引起眼内眦及鼻根处疼痛。蝶窦炎的疼痛不能准确定位，可出现眼球后或枕后不适。发热及寒战常提示感染向窦外扩散。
6.急性会厌炎：起病急，多有发热、畏寒、头痛、全身不适，严重时伴呼吸困难。颈部及舌下肿胀，触痛明显，喉痛剧烈，吞咽时加重，常有唾液外溢，可出现喘鸣。因会厌肿胀，语言含糊不清，似口中含物。
7.咽后脓肿：多数患者以急症入院，有颈部或咽部疼痛，伴呼吸困难。
8.毛细支气管炎：主要表现为下呼吸道梗阻症状。出现呼气性呼吸困难，呼气相延长伴喘鸣，喘憋及肺部哮鸣音为典型症状。呼吸困难可呈阵发性，间歇期呼气性喘鸣消失。严重发作者，面色苍白、烦躁不安，口周及口唇发绀。全身中毒症状较轻，可无发热、低热或中度发热，高热罕见。
9．急性支气管炎：是一种由病毒或细菌感染所致的急性支气管黏膜炎症，主要症状剧烈咳嗽伴或不伴咯痰，可伴有流涕、鼻塞、咽痛、乏力、全身酸痛等症状。
还有慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎等，症状可见相应词条详解。
诊断依据
根据流行病学调查、病史、鼻咽、肺部的症状体征，结合周围血象和胸部影像学检查可做出临床诊断。特殊情况下可行细菌培养或病毒分离，或病毒血清学检查等确定病原体。
治疗
治疗方针
以对症治疗为主，必要时针对病因进行治疗。
药物治疗
如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者，可选用解热镇痛药，如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各种喉片如溶菌酶片，或中药六神丸等口服。
鼻塞，鼻黏膜充血水肿时，可使用盐酸伪麻黄碱，也可用1%麻黄碱滴鼻。
如频繁打喷嚏、流鼻涕，可选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。
对于咳嗽症状较明显者，可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。
有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时，可酌情使用青霉素、头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类抗生素。
其他治疗
病情较重者应卧床休息，可酌情选用具有清热解毒和抗病毒作用的中药。
预后情况
本病大多病情较轻、病程短，多数患者预后良好。但少数年老、体弱、基础疾病较多的患者，尤其合并严重慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）者，可因严重并发症而预后不良。
护理
日常护理
1.避免诱因：避免受凉、淋雨、过度疲劳；避免与呼吸道感染患者接触，注意手部卫生。年老体弱易感者更应注意防护，呼吸道疾病流行季节应戴口罩，避免出入在人多的公共场合。
2.增强体质：坚持适度有规律的户外运动，提高机体免疫力与耐寒能力是预防本病的主要方法。
3.使用免疫调节药物和疫苗：对于经常、反复发生本病以及老年免疫力低下的患者，可酌情应用免疫增强剂或接种疫苗。
饮食调理
易进食清淡饮食，避免食用油炸、烧烤等不易消化的食物。
多饮水。
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